荨麻疹和血管性水肿能治好吗

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荨麻疹和血管性水肿能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  首先应找寻病因并加以支除。对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,如安泰乐每次25~50mg,日3次,对慢性荨麻疹尤其是物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶每次4mg,日3次或氮他啶每次1mg,日4次对寒冷性荨麻疹效佳,羟嗪治疗精神性和胆碱能性荨麻疹有良效,这些药物都有思睡作用。近年来新一代抗组胺药物不断问世。它们只轻度或不具有抗胆碱作用,以及通过血脑屏障能力低,因而不产生口干和嗜睡作用。如新敏乐(阿伐司丁acrivastine),每次8mg,日1次;特非那定(terfenadine),每次10mg,每日1次;又如仙特敏(certirizine),每次10mg,日1次,它能抑制组胺介导的早期反应,又能抑制炎症细胞特别是嗜中性粒细胞嗜睡酸性粒细胞向过敏部位移行、积聚从而抑制后期过敏反应的作用,Juhlin报道它有抑制组胺、缓激肽、血小板活化因子等的作用。玻璃玛朗(primalan,mequitazine),每次10mg,日2次,它具有阻断肥大细胞脱颗粒,阻断组胺,花生四烯酸和血小板活化因子等致炎介质对H1受体作用,能调节迷走神经紧张性,从而阻止慢性症状的发展。   对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者,可合并应用抗组胺受体H1拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁,有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。   拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿,尤其是喉水肿患者,应用0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,对严重急性过敏性反应可隔20~30分钟注射0.5ml;发作频繁病例可试用长效制剂如肾上腺素油剂。   皮质类固醇应用于急性严重病例如过敏性休克、血清病性荨麻疹或伴发于坏死性皮肤血管炎的荨麻疹,对慢性病例效果不著。   抑肽酶(aprotinin)静脉注射治疗慢性荨麻疹有一定疗效,10次为一疗程,每例可采用2~3疗程。慢性荨麻疹患者还可试用静脉注射普鲁卡因,肌肉注射组胺蛋白,口服羟氯喹、利血平、维生素K等。氨茶碱与β-肾上腺能药物可使细胞内环磷酸腺苷的含量增高而使组胺释放减少,钙制剂有改善毛细血管通透性作用。对精神因素引发的,尚可采用地西泮等镇定剂。   抗生素和磺胺类制剂适用于胃肠道或呼吸道有明显或隐伏性感染引起的荨麻疹荨麻疹患者。   以活性减弱的雄性激素(attenuated androgens)如达那唑(danazol),司坦唑(stanozolol,康力龙)羟甲烯龙(oxymetholone,康复龙)等治疗先天性C1INH缺陷,可纠正其生化缺损并有予防发作的效用,但不能用于小儿和孕妇,后者只能用抗纤维蛋白溶酶药物如6-氨基已酸,每日6~8g,有时可控制自然发作,对部分病例可预防发作。   对呼吸道特别是喉部发作水肿,必要时应进行气管切开或插管,以保持呼吸道畅通,外用可搽止痒洗剂如1%樟脑、1%薄荷炉甘石洗剂,一日多次。
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对于荨麻疹需要到医院进一步确诊,积极对症治疗,需要避免受风受凉。到医院做过敏原检测,容易导致过敏的物质,避免接触,配合抗过敏,抗组胺,祛风止痒,调节免疫的药物可以缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层,多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,荨麻疹是因为多种过敏原所致,引起的血管通透性增高,引起局部组织水肿。局部组织水肿是指皮肤粘膜上的风团状组织,有些病人的风团样组织比较严重,可以扩散到整个身体,然后合并形成一个巨大的风团。
患者患有荨麻疹时,一般可以服用抗组织胺类药物,常见的有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定等。可以口服炉甘石洗剂,配合糖皮质激素软膏。荨麻疹的情况比较严重,可以选择口服葡萄糖酸钙静滴和糖皮质激素。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

血管性水肿分为静脉性水肿和动脉性水肿。第一点,静脉性水肿,多见于大隐静脉回流受阻,大隐静脉曲张引起肢体水肿,第二点,下肢深静脉血栓形成,静脉回流受阻形成的水肿,下肢应进行弹力绷带加压包扎,有利于消除水肿。第三点,动脉性水肿,多见于局部血供减慢,组织细胞变性坏死导致的水肿。需要积极的给予扩冠药物治疗,严重时需要进行搭桥手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管性水肿是类似荨麻疹的病变,是一种皮肤粘膜非可凹性水肿。血管性水肿可发生在身体的任何部位,但以口唇、眼睑、舌、外生殖器等皮下组织疏松的部位多见,如果发生在喉部可引起窒息。血管性水肿的肿胀可在暴露于致敏物后数分钟内发生,也可同时伴有荨麻疹。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管性水肿,是一种常见的变态反应性疾病,与过敏体质有关系的,主要表现为皮肤出现风团,伴有明显的皮肤瘙痒症状,很容易反复的,避免接触过敏性物质,不要搔抓,不要吃辛辣刺激性食物,避免冷热刺激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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