牙齿排列不齐医学上称之为牙列拥挤，建议到正规医院的口腔科或者口腔正畸科进行检查，拍摄曲面断层片或者头颅侧位片，可能需要进行投影测量。由有经验的医生进行诊断，判断是什么原因引起的牙列拥挤。如果是由于牙量大于骨量，即牙齿宽度的总和大于牙弓的长度，没有位置让牙齿正常排列。这时可以进行正畸治疗，拔除功能比较小的牙齿，再通过正畸牵引排列不齐的牙齿回到正确的位置。
由于牙体不整齐，造成牙刷不能将牙齿清洁干净，无法将口腔表面的食物残留清理干净，从而形成细菌、牙结石等，而牙结石会对牙床造成压力，造成牙龈炎症，出现流血现象。
也有可能是因为患者刷牙时使用的牙刷比较坚硬。这是刷牙后出现的出血症状。建议患者去正规的牙科诊所进行一次全面的洗牙，才能将牙齿中央的黑点清洗掉。
牙痛考虑应该是牙龈炎的发生的。其发生和饮食生活习惯，注意休息，适当多饮水，注意口腔卫生。去除冷热刺激，不食用过冷过热的食物，用含氟牙膏刷牙，有的牙髓能恢复，有自发痛，夜间痛，放散痛作牙髓治疗。
可以去医院口腔科看一下牙齿，拍个牙片检查一下看看牙齿还有没有牙保留的价值，如果可以保留，可以对牙齿进行根管治疗之后再进行牙套修复，如果没有什么保留价值，需要拔除之后重新镶牙。平常应戒烟酒，忌辛辣及过热饮食。
牙齿疼痛，用任何牙膏都不能够缓解疼痛，不能起到治疗的作用。如果牙齿发生了疼痛，应该立刻于医院就诊，让口腔专科医生系统检查，确定病因，确定病灶牙，并且对症治疗。如果是因为龋齿或者可复性牙髓炎引起的疼痛，需要去净龋坏牙体组织，对牙髓进行安抚，待牙髓恢复正常状态，永久充填。如果是不可逆性牙髓炎或者是根尖周炎造成的炎症，需要做根管治疗，也就是俗称的杀神经。
