我儿子去年体检发现胆红素高出正常标准好几倍,而甲、...

会员19538738 12岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我儿子去年体检发现胆红素高出正常标准好几倍,而甲、乙、丙、丁、戊肝检查没有发现问题,腹部B超、CT检查及肝功能转氨酶检查都正常,当地医生说不出病因,注射苦参碱等药物,一周后胆红素有所下降。而最近一次检查胆红素还是很高。请问,胆红素是哪里来的?我儿子会不会是得了肝炎?我们该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龙凌 湖北省中医院中医科 三级甲等
擅长:颈腰椎疼痛病
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问题分析: 您好,肝炎有很多种,目前人类只能发现那五种,所以有可能是感染了其他的肝炎,但是治疗方法都是类似的,可以进行治疗的。
意见建议:建议不要过于担心,是可以进行治疗的,控制胆红素,尽量到正常范围。
医生会员
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问题分析: 正常人每日生成的胆红素约为250~350毫克,其中80%~85%来自循环中衰老红细胞。衰老的红细胞在体内网状内皮系统裂解,放出血红蛋白,血红蛋白中的血红素经血红素加氧酶催化成胆红素。另有15%~20%胆红素来自骨髓和肝脏,这此胆红素与肝脏醛糖酸尚未结合称之为非结合胆红素,又称为间接胆红素;如果胆红素与醛糖酸结合则为结合胆红素,又称直接胆红素。非结合胆红素与结合胆红素的总量则为总胆红素。
意见建议:你儿子的情况难用肝炎解释。胆红素升高,可能与红细胞破坏过多有关。建议去血液科作进一步检查。
相关问答

引起间接胆红素升高的原因有很多,如。如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化,母婴血型不合,溶血性疾病等。如果间接胆红素偏高、总胆红素高,而且转氨酶也有异常,就要去排除肝炎、肝硬化、肝癌或者胆道的疾病引起。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素高进行保肝降酶治疗,因为转氨酶的升高往往提示肝细胞有损伤,所以可以先进性保肝降酶治疗胆红素高大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。要是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高,从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时,也会引起总胆红素的偏高。因此,总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝功能正常,总胆红素偏高,应该是没有喝多少水或者是最近吃的高胆固醇的食物过多引起的原因,可以在过几天再去做个复查。饮食上尽量少吃一些高胆固醇类的食物,多喝温开水,要适当的进行一些体育运动。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果肝功能检查结果中只是胆红素偏高,说明肝脏代谢存在影响,但如果无不适症状一般不可以使用药物治疗。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,禁酒类,适量锻炼,增强体质,多喝水,多吃蔬菜水果,饮食尽量清淡,定期复查肝功能,如果持续偏高,需要注意吉尔波特综合征,一般不需要治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。