⑴肺总动脉的四个牵引线及切口线
⑵上、下腔静脉阻断后经肺动脉切口沿瓣膜交界嵴切开狭窄的肺动脉瓣
右下图：沿交界切开融合的瓣膜
⑶手指逆行探查右室漏斗部
⑷开放上腔静脉提起四个牵引线行肺动脉排气
⑸钳夹肺动脉切口后缝闭
图1 肺动脉瓣狭窄低温直视下瓣膜切开术
2.体外循环下直视纠治术 适合于各类肺动脉口狭窄的治疗，病人体位、胸部切口和心脏大血管解剖步骤均如低温直视手术，在3mg/kg肝素化后，于升主动脉插入动脉灌注管，经右心耳和右心房分别插入上、下腔静脉引流管，建立体外循环后开始血液降温，按心功能状况和病变复杂程度，将病人鼻咽温度降至32～28℃间，主动脉阻断后在升主动脉根部快速注入冷心停搏液，心包腔用冰水浇注，心脏表面用小冰袋局部降温保护心肌，然后阻断上、下腔静脉绕带，切开肺动脉或右室，施行肺动脉瓣直视下交界切开术和/或漏斗部肥厚肌肉切除术流出道扩大补片来。
漏斗部肥厚肌肉切除应包括隔束、间束和部分室上嵴垢肥厚肌肉，心内肥厚肉柱应予以切除，以疏通流出道，但需避免切断邻近乳头肌、圆锥肌和调节束，疏通后的流出道直径成人应大于1.7cm，儿童应大于1.4cm左右，否则应用心包片裁剪成一个梭形补片以扩大流出道，狭小的肺动脉瓣环亦应切开直至右室流出道，然后用织片或心包片予以扩大。跨瓣环补片会产生肺动脉瓣关闭不全，术后可能产生右室衰竭。为避免产生严重肺动脉瓣关闭不全，安全渡过术后危险期，可采用带瓣叶补片扩大肺动脉瓣环，避免因瓣环扩大而导致肺动脉瓣关闭不全。术毕右室和主动脉根部分别插针排气，开放主动脉阻断钳，必要时电击去颤使心脏复跳。待复温至35℃，心搏有力和血压稳定后停止体外循环，先后拔除上、下腔静脉插管和动脉灌注管，按每公斤体重鱼精蛋白4.5cm静脉滴注以中和肝素。
术后并发症和手术效果：术后?惴⒅ⅲ??话闾逋庋?沸哪谥笔邮质蹩赡艿贾碌牟⒎⒅⑼庵饕?辛降悖浩湟环味?隹谙琳?獬?螅?窝?费?萘棵飨栽龆啵?虼擞Ω?荻?鲅购椭行木猜鲅故实辈棺阊?萘浚?员苊馐鹾蟮托呐叛?ⅲ?匾?本猜瞿诘巫⒍喟桶泛臀鞯乩嫉惹啃纳?挂??栽銮啃募∈账趿Γ??芍裂?鞫?ρ?榷āＦ涠?缌鞒龅老琳?獬?怀沟祝?沂已沽θ愿撸?鹾笕菀滓?鹩沂仪锌诔鲅??乙撞??倚乃ソ摺?/p>
本病手术死亡率较低，一般在2%左右，手术效果满意，术后症状改善或完全消失，可恢复正常生活。
主动脉口狭窄要做体格检查、X先检现、心电图、心导管和造影等，具体内容如下：
1.体格检查：主动脉口狭窄患者体检时胸骨右缘第2肋间通常有Ⅲ~V级收缩期杂音，并伴有震颤。一般适用于中重度以上狭窄患者。
2.X线检查：如果主动脉口狭窄，轻度和中度心影均有轻度或中度扩大，左心缘向左、向下延伸，严重狭窄时可见左房增大，心影亦明显增大。成人患者可见瓣膜钙化，升主动脉呈梭形狭窄。
3、心电图：轻度患者可正常；中度和重度患者电轴左偏，左室肥厚，可见劳损；严重狭窄者，二导联P波增宽有切迹，随病情加重，冠状动脉供血出现不足。
4、心导管和造影：对诊断和治疗有重要意义.通过左心导管测量心排出量，获得左心室压升高、左室舒张末期压力、左、主动脉收缩期压力阶差及瓣口面积等数据。
主动脉口狭窄的症状主要表现为发育迟缓，头痛，乏力，胸闷，气促等。如果病情继续恶化，还会导致肺部感染、心力衰竭、细菌性心内膜炎等疾病。建议患者积极配合治疗，建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。
主动脉口狭窄是由于先天性病变、退行性病变、炎症性病变等引起的主动脉瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上的缩窄，通常分为主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄等类型。
主动脉口狭窄主要原因不明，可能是由于先天性畸形引起的，一般发生于婴儿期。
1.主动脉瓣狭窄：由于胎儿期左心室和右室的排血量失衡，导致主动脉瓣口狭窄。在一般条件下，由下腔静脉流入右心房的血通过卵圆孔流入左房，然后通过左室流出。由上腔静脉向右心房的血经过右室流入肺动脉后，大多数通过动脉导管流入降主动脉，只有少部分流入肺循环。
2.主动脉瓣下狭窄：主动脉瓣下狭窄的原因尚不清楚，可能是多种因素所致，如主动脉室壁连接扭转、切应力升高、遗传因素等。
3.主动脉瓣上狭窄：是比较罕见的，原因不明，30%-50%的瓣上狭窄患者会出现智能障碍。
肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重，可能会出现终末期肾病，不能彻底治愈。
患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗，或者是肾移植。虽然从原理上讲，肾移植可以彻底治愈肾疾病，但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微，肾脏损伤比较轻微，可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关，肾脏直径超过九公分时，血管造影术可发现有侧支循环，而在远端肾供血区域则呈现反显影，肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织，而肾小管上皮细胞则有明显的新生，而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时，则显示肾脏有实质损伤，并具有可逆的性质，可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善，而肾脏血管的狭窄可以治愈，但是也有一些复发。
抱孩子腰疼可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。
如果在抱孩子腰部有酸痛的感觉，可以佩戴腰部护具，帮助腰部承受重量，缓解腰部的酸痛，但是不能长时间的佩戴腰部护具，避免腰部的肌肉萎缩。腰部微波疗法也可以缓解腰部的肌肉压力，缓解腰部的炎症，缓解腰部的疼痛。腰部按摩能够迅速的减轻腰部的疼痛，并且能够帮助肌肉的血液循环。
一般来说，小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。
一、小儿肺动脉瓣狭窄，通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。
二、小儿肺动脉瓣狭窄，通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。
如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现，建议及时到医院检查，然后积极配合医生的治疗，有助于疾病的好转。
