二尖瓣置换术后,心功能降低

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二尖瓣置换术后,心功能降低您好,我于2010年做了二尖瓣置换术,其间未发生任何不适,可最近的检查显示我左室增大,左心功能降低!心电图提示,窦性心律,左室高电压,sT段改变,请问医生,这重要吗?
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赵姣 辽宁省沈阳市第一人民医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内科 小儿综合
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问题分析: 二尖瓣置换术后,心功能降低您好,我于2010年做了二尖瓣置换术,其间未发生任何不适,可最近的检查显示我左室增大,左心功能降低
意见建议:心脏瓣膜置换术后不是就万事大吉,和正常人一样了。心功能很差的病人,术后十年生存率也堪忧。就好比一幢房子的门坏了,天长日久,风吹雨打,房子也破败了,但医生只会修“门”,房子还是那个破房子。不是说换了新“门(瓣膜)”,“房子(心脏)”就变成新的了,除非要换一颗心脏。也就是说换了瓣膜以后,原来大的心腔(如左房)仍然大,原来有房颤者仍然有房颤。
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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心脏瓣膜置换加心脏搭桥手术,手术有风险,但不是太大。手术后都有好转的机会,现在心脏瓣膜置换术和心脏搭桥手术都已经很成熟,不会有很大风险。主要防止术后血栓形成。术后饮食要以清淡的为主、多样化,营养合理。运动方面,以慢步走较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不知道病人做的是什么样的手术,如果是二尖瓣成型术,一般副作用比较小,但是可能过一段时间,需要再次手术。如果是瓣膜置换术,一般是分为生物瓣膜及机械瓣膜,各有利弊,有可能形成血栓,机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,比较担心出现一些并发症,比较严重的并发症,就会出现一些心力衰竭,而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后,需要积极的预防并发症,通过积极的治疗还是可以有效的避免的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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通常情况下,跑步后血压会降低。具体情况分析如下:
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力,跑步后由于身体排汗,血管内的血流量相对减少,可以导致血压下降,此外跑步后可能会因为发热导致血管舒张,血容量也相对增大,也可以导致血压降低,因此跑步后血压会降低。
建议平时应适量进行运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治