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一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性,其中原发性目前病因不明,可能与先天因素有关,继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。
原发性盐皮质激素缺乏:双侧肾上腺切除,各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。
一般情况下,儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。
当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时,可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现;还可能会导致慢性酸中毒,并发甲状旁腺功能亢进症,出现高尿钙、低血钙等症状表现,部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗,根据具体情况制定治疗方案。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。
儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。
肾小管酸中毒中医治疗效果比较好,但必须整体调节,对症治疗。肾小管它在临床上具有重吸收的功能,可以重吸收葡萄糖、氨基酸以及水分和电解质等,还具有调节酸碱平衡的作用,当肾小管发生泌氢障碍以后就会引起代谢性的酸中毒。
肾小管酸中毒能治好,应该及时的在医生的指导下对症治疗,避免造成严重的危害。肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒。