多发性大动脉炎怎样治疗,那家医院最权威

会员2 47 已回复
多发性大动脉炎怎样治疗,那家医院最权威
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明,临床表现复杂,故命名众多,如:主动脉弓综合征、慢性锁骨下动脉、颈动脉梗阻综合征、Martorell综合征、特发性动脉炎、年轻女性动脉炎、Takayasu动脉炎等,而我国则称之多发性大动脉炎。
1.皮质激素类药物 可抑制炎症、改善症状,使病情趋于稳定。目前主张长期口服小剂量激素,副作用小,症状控制理想。在使用皮质激素基础上,加用丙种球蛋白对缓解症状有时有显著作用。

2.血管扩张药物 在控制炎症发展基础上,还可辅以血管扩张药物如妥拉苏林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血症状。最近一些学者认为上述药物只能提高正常血管的血流量,对已狭窄的血管扩张作用微弱,甚至反而加重远端缺血,因素推出真正扩血管药物pentoxifylline(trental,已酮可可减),此药可提高红细胞的可变性,从而增加组织灌流功效,常用剂量为400mg,分3~4次,其临床疗效有待进一步观察。

3.降低血液粘滞度药物 近年的研究认为多发性大动脉炎患者存在高凝状态,为使用低分子右旋糖苷提供了理论依据,如加用活血化瘀的丹参,可使效果更为明显。此法对脑缺血患疗效显著。常用剂用500ml低分子右旋糖苷加丹参8~10支。每日1次,14天为一疗程。此外,腹蛇抗栓酶因有降低纤维蛋白原,减少血小反凝聚的作用也已应用于临床。

4.抗血小板聚集药物 潘生丁每次25mg每日次、肠溶阿司匹林每次0.3,每日1次等药物有抑制血小板聚集作用,可作为辅助药物。前列环素的扩张血管及抗血小板聚集作用已逐渐为们认识,但用于本病尚不多见。

上述治疗在一定程度上可使发热、头晕、头痛、乏力、关节酸痛等症状缓解。

㈡稳定期非手术治疗 适应证:①病变较轻无明显血液动力学变化;②血管病变严重、阻塞范围广泛,全身情况较差不能耐受手术;③单纯上肢无脉症。治疗的主要目的:尽量改善脑、肾等主要脏器缺血症状,控制顽固性高血压。在我国多发性大动脉炎是肾血管性高血压的高常见原因。此类肾血管性高血压多属肾素依赖性,采用血管紧张素抑制剂可使血压明显下降。Captopil(SQ14225甲巯丙脯酸)是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可阻断血管紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ,降压效果尚满意,常用剂量为25~50mg,每日2~3次。

㈢手术治疗 管腔狭窄甚至闭塞,产生严重脑、肾、上下肢等不同部位缺血影响功能的患者,以及有严重顽固性高血压药物治疗无效者,应手术治疗。一般应在病变稳定后半年至一年、脏器功能尚未消失时手术。
相关问答

通常情况下,小儿多发性大动脉炎要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等检查。具体分析如下:
小儿多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,需要及时进行检查治疗,需要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等,来明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

可以吃富含蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素和大量水的桃肉。多发性大动脉炎使整个动脉层呈弥漫性不规则增厚和纤维化。内膜增厚扩散到管腔,导致动脉狭窄和阻塞。目前较有效的治疗方法是手术和经皮腔内血管成形术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多发性大动脉炎首先要进行抗炎,使用消炎抗炎类的药物进行治疗。其次,对于急性症状不能缓解者,可以给予注射激素药物进行治疗,症状缓解后逐渐减量。再有,可以使用血管扩张剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发性大动脉炎诊断的标准就是动脉位置的血管造影,或者是血管壁的B超多普勒彩色超声检测有问题,有这种强回声光点并且有堵塞、狭窄的管腔改变,还有一个就是局部会有明显的疼痛,不舒服通过抗炎药也可以配合一些活血的药物去进行纠正,控制主要是缓解疼痛,改善局部非细菌性的炎症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿多发性大动脉炎吃营养丰富的食物比较好
小儿多发性大动脉炎患者在饮食方面,要鼓励患者多食蔬菜水果,应给予高营养及丰富的蛋白质和维生素的补充,如稀饭、蒸蛋、牛奶、鱼肉等,因病变血管腔内均有血栓形成,要尽量减少脂肪的摄入少量动物性脂肪,同时严格戒烟少量饮酒,禁食生冷辛辣等刺激食物。在患儿疾病稳定期,正常饮食即可。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

多发性大动脉炎的治疗,就是一般的治疗,要戒烟,饮食要低盐低脂,注意保暖,避免着凉。如果合并有感染,要积极的控制感染症状。其次就是活动期的治疗,活动期的治疗以激素治疗为主。激素治疗开始可以给予冲击治疗,然后逐渐减量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病