距骨踝关节坏死

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距骨踝关节坏死,做了楂骨手术。
我的踝关节是去年4月份给东西扎伤的。开始医生说了骨折。但是,最近,我又发现距骨关节变小了。我作了核磁共振,距骨有些黑的影像。医生说距骨关节有部分坏死。就做楂骨手术,我想问是不是做手术说会好转呢?什么时候才能学走路呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡志军 医师 中医科
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这与个人的差异很大,建议加用些中药活血化瘀,可能效果会更理想些。
相关问答

踝关节距骨坏死可能会导致无法正常行走、睡眠治疗下降等后果。
第一,距骨发生了缺血性坏死,会导致关节面崩塌,引起关节肿胀、疼痛、胫骨远端关节面软骨损伤、剥脱、关节游离、关节运动受到限制等。患者往往无法正常地进行步行或进行锻炼。
第二,当距骨出现局部缺血性坏死时,骨内压力升高会导致患者出现踝关节的疼痛和夜间疼痛,从而导致患者的睡眠质量下降。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节距骨坏死可以进行手术治疗。踝关节距骨坏死是一种比较罕见的疾病,主要是由于外伤等原因,造成距骨周围血液循环不良,不能滋养骨骼,从而造成坏死。这种疾病一出现,就会以疼痛为主,会影响病人的行走和负重,需要CT、核磁共振等影像学检查,才能做出正确的诊断。在踝关节距骨坏死的初期,可以减轻负重,采用活血化瘀、消炎止痛等药物来控制病情,如果效果不好,应切除距骨缺损处,再进行踝关节融合。

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一般情况下,距骨挫伤,如果不积极治疗,会坏死,如果积极治疗,不会坏死。具体情况分析如下:
由于距骨周围的血液循环较差,如果不及时就医或者治疗不当,骨折部位的对位、力线没有恢复到理想的位置,很容易破坏局部的血液循环,从而导致距骨坏死。距骨挫伤需要及时治疗,应采用手法复位,恢复距骨部位的对位及力线,促进局部血液循环。可以通过局部热敷、外敷金黄膏、外敷大活络丹、骨折挫伤散等药物来促进距骨挫伤恢复。

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距骨出现坏死后没有痊愈的可能性。
距骨出现坏死的状况,基本是由日常生活中的某些原因造成的,如距骨出现骨折等,在骨折后极易造成坏死。此外,长期嗜酒,慢性酒精中毒,长期服用某些激素类药物和长期营养不良等,也是诱发距骨坏死发生的部分因素。
出现距骨坏死后,一定要先主动到医院做相关检查,并针对坏死轻重采取保守或不保守治疗措施。保守治疗措施是减轻关节负重,再结合施予某些活血,消炎,止痛及其他某些药物以减轻。此外,还可适当着与骨移植,骨瓣移植及其他一些处理方法。若已到晚期,则基本必须予以踝关节融合或踝关节置换的处理。

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距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定,具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异,有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷,有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大,通常会在短时间内出现外观变化,进而较快出现塌陷。此外,如果能及早进行治疗,就有机会保留距骨,恢复到之前的状态,但如果不及时的进行治疗,或是不能积极配合医生的治疗,很有可能出现距骨坏死,而且有很大的几率会塌陷。

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距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。

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