后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。
一般情况下，治疗胃炎和食道炎的药物有以下几种：
1、口服质子泵抑制剂：可在医生指导下口服的奥美拉唑，主要用于食管炎和食管炎的治疗，以及对胃酸的长期控制效果最好。
2、还可以通过促进胃肠运动的药物，比如奥美拉唑，能够帮助胃十二指肠的内容物在胃肠中的消化和吸收。
3、胃粘膜保护药物例如硫酸铝能在胃里起到保护作用，也可以治疗胃炎和食道炎，防止胃中的酸性物质流失。
首先考虑背部筋膜炎，可能与长时间久坐一个姿势，或者剧烈运动以及劳累有关系，这些可以导致局部的无菌性炎症，引起疼痛症状。可以进行热敷和按摩处理，背心疼痛可出现在多种疾病里面，比如：胆结石，牵扯右肩背部疼痛。腰肌劳损，内脏器官疾病，比如心脏疾病等。
背心疼的原因有，椎疾病包括颈椎间盘突出、椎管狭窄、肌肉劳损、肩周炎等压迫神经造成的背心疼痛，可以做个颈部CT和肩部平片来确诊。在就是心脏疾病，包括心绞痛和心肌梗死，这时需要做心脏彩超和心血管造影来确诊。或者是消化系统疾病，包括胃十二指肠溃疡等疾病放射至后背疼，可以做胃镜和钡餐来确诊。
出现左后背痛可能是心绞痛放射导致的。心绞痛是指在冠状动脉血管硬化，形成斑块后狭窄基础上，运动及情绪激动情况下，导致心肌供血不足，出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。常伴胸闷，气短等症状。
