小儿股骨头缺血性坏死如何治疗最佳?

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5岁患儿,怎么样治疗最好?现在只是走路踮脚,不痛,左腿活动受限,内旋还好,外旋和右腿相比差距大
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对股骨头坏死的治疗,西医采用的主要方法是外科手术,早期可行股骨头钻孔减压法、血管移位植入、带蒂髋骨块移植、部分滑膜切除以及各种截骨术等,晚期只能进行人工髋关节置换术。

股骨头坏死属于中医“骨蚀”范畴,已有数千年的文字记载,中医电针针刺特定穴位,结合中药内服,可改善髋关节及股骨头的血供,使股骨头局部血管扩张,血流增加,起到活血通络、祛瘀生新、益肝肾、强筋骨之功效,促进死骨排泄、新骨生成,增强股骨头的密度和强度,使坏死的股骨头得以新生,有效延迟全髋关节置换的时间或避免髋关节手术.
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一般来说,在诊断出了小儿股骨头坏死之后要尽早进行治疗,争取在一期和二期以前得到及时的处理,从而达到让孩子的股骨头坏死完全康复的目的。建议采用中药进行治疗,对于儿童股骨头坏死的早期处理,主要以气滞血瘀为主,可以选用以行气活血止疼为主的中药。也可以在臀部位涂抹一些能够活气通络止痛的药膏。在儿童股骨头坏死的中期,以气虚血瘀证、肝肾亏虚者居多,常用的是补肾活血汤和补肾活血汤。在此过程中,儿童在进行治疗时要注意不被身体重量所挤压,以免从高空跳下,造成股骨头的压力。
如果小儿股骨头缺血性坏死的情况比较严重,建议及时前往医院就诊治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

股骨头坏死根据坏死程度不同,治疗方式也不同,您先确诊坏死程度,选择合适的治疗方式。早期病人及早用药治疗,是很有希望达到临床治疗的,比如口服通络、活血的药物,像通络生骨类之类的。晚期的病者根据坏死情况一般要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死初期可以通过减压植骨、单纯减压来治疗。1、Ⅰ期:轻微的疼痛,X线检查不出异常。
2、II期:有明显的痛楚,X线可见明显的坏死。
3、III期:股骨头坏死区塌陷,软骨下透光区、月牙征、软骨下骨破裂、软骨下骨破裂等。
4、Ⅳ期:全部累及臀部。
早期采用减压植骨、单纯减压、自体带状血管腓骨移植、髂骨移植、截骨等方式进行保髋手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。股骨头坏死可以采取一定的保守方式缓解病程变化,但大部分早期治疗方案,无法避免股骨头坏死区域的塌陷,最终需进行人工关节置换治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。