一般来说,特发性脊柱侧凸要做以下检查。
1、脊柱MRI:特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查,会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。
2、脊柱X线:特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查,具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断,还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形,通常表示脊柱侧凸已达到稳定期,从而判断特发性脊柱侧凸。
3、脊柱CT:特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查,通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。
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特发性脊柱侧凸,其主要原因至今仍不是很明确,然而,多年来病因学一直在进行研究,目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。
然而,就现有研究显示,对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调,生长方式不正常,基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而,近年来,美国脊柱侧凸研究会的调查显示,基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中,而且女性比男性更容易出现这种现象。因此,特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向,即特发性脊柱侧凸和遗传有关。
特发性脊柱侧凸的原因现在尚不明确,但它的发病机制是椎体,棘突,椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变,肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸。椎间盘,肌肉及韧带的改变还有内脏也发生改变。
一般情况下,先天性脊柱侧凸可能会有脊柱及周围结构畸形、背部疼痛、全身症状等症状表现。
1.脊柱及周围结构畸形:发病初期,患者会出现站立时双侧肩膀高低不一致,肩胛骨高低不同,腰部一侧出现褶皱皮纹,弯腰时背部两侧不对称的症状表现,随着病情发展,脊柱会逐渐偏离正中线。
2.背部疼痛:先天性脊柱侧凸容易导致脊椎周围韧带、肌肉、筋膜等软组织结构出现不同程度的损伤,严重时可能会影响脊椎周围神经,导致背部疼痛。
3.全身症状:患者可能会出现易疲劳、下肢麻木、气短、呼吸困难、心悸、大小便失常等全身症状。
一般情况下,脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等,具体情况分析如下:
1、药物疗法:一些病人服用止痛类药物,如布洛芬、美洛昔康等,可以暂时缓解背痛,但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤,也无法阻止疼痛的复发。
2、手术治疗:脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱,融合脊柱,使脊柱永久融合,脊柱融合可以稳定和减少弯曲,防止脊柱弯曲加重,尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。
3、理疗:脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛,主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动,也包括深呼吸,以舒展胸廓。