如何治疗小儿脑瘫

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患儿多动 反应迟钝 求医问药
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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主要采用药物康复手术三位一体的治疗方法

  1.康复理疗

  (1) 康复治疗按摩: 婴儿抚触全身及局部按摩;

  (2) 针灸治疗

  ① 普通针刺;治疗以健脑益聪化瘀通络为原则以督脉及足少阳足阳明经穴及夹脊穴为主

  主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷

  配穴 肝肾不足者加肝俞肾俞;心脾两虚者,加心俞脾俞;痰瘀阻络者,加膈俞血海丰隆;语言障碍者加通里廉泉金津玉液;颈软者加天柱;上肢瘫者加肩髃曲池;下肢瘫者加环跳阳陵泉;腰部瘫软者加腰阳关

  操作 主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组即夹背穴为一组其余穴为一组隔日交替使用每日1次每次留针30分钟或用速刺法不留针配穴按虚朴实泻法操作

  ②头针法 选额中线顶颞前斜线顶旁1线顶旁2线顶中线颞后线枕下旁线用1.5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针2—4小时,留针时可以自由活动隔日1次

  ③穴位注射法 选大椎足三里阳陵泉曲池合谷用10%葡萄糖注射液维生素B1B12注射液等每次每穴注入0.5-1毫升隔日1次

  ④耳针法 选枕皮质下心脑肾肝脾神门毫针刺或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压

  ( 3) 功能和智力训练: 以鲍氏提出的“0~3岁早期干预大纲”为指导, 针对疾病损伤造成的不同功能障碍, 制定不同的诊疗方案, 进行感知视听语言记忆和动作训练, 结合婴儿操综合治疗

  (4)心理治疗: 与患儿交谈, 观察其情绪心理兴趣, 进行诱导和启发, 调整病态心理, 通过游戏音乐开发智力

  (5)运动疗法: 减重步态训练Bobath法Bojta法上田疗法 作业疗法平衡功能训练感觉统合治疗文体疗法等

  (6) 高压氧治疗

  (7) 物理疗法: 兴奋治疗仪脑循环治疗仪数码导平治疗仪近红外线复合式多功能熏蒸等

  (8) 水浴疗法: 涡流气泡浴疗水中运动疗法

  2. 药物:

  ( 1) 西药: 脑活素胞二磷胆碱, A型肉毒毒素, 脑苷肌肽, 巴氯酚安定丹曲林钠( 由于镇静的不良反应, 依从性不好, 停药后反跳, 近年已较少使用)

  ( 2) 中药: 六味地黄丸等

  3.手术: 腱膜松解术, 选择性周围神经部分切断术, Hoke跟腱腱滑动延长术, 股直肌远端转移术等
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。
意见建议:治疗上可以根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗。遵医嘱治疗。只有当患者的病情非常严重时,才接受手术治疗,通过手术解决了症状,但是从恢复上康复是很重要的,花钱手术了,就是想让脑瘫患者的姿势更好,那么术前术后的康复训练,就是康复更好延续的保障。一定要注意术后的休养以及感染,不能掉以轻心。
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相关问答

小儿脑瘫就是一种先天性的疾病,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟,它的主要症状就是智力障碍,行为障碍以及语言障碍,有的孩子也会出现生长发育障碍,孩子现在才三个月,应该带他及早去医院医生的指导下服药等他慢慢长大的过程中,要对他进行教化,以及康复训练,让他学会一些基本的生活技能。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

中医治疗小儿脑瘫最常用的就是针灸、按摩、穴位注射,再就是中药药浴。针灸包括两个方面,一个是头针疗法,直接在头上扎针,应用比较广泛,需要根据不同的症状,选择不同的针灸部位;如果是左侧肢体有问题,则头针选择头部右侧;包括语音、平衡、视觉等,都有不同部位对应;另一种是体针疗法,扎在四肢肢体上的疗法。平时注意饮食营养均衡。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑瘫需要根据脑瘫不同的类型及问题,需要采取个性化治疗。根据孩子存在的不同的障碍类型和程度,选择针对痉挛、挛缩、肌力、活动功能、自我护理、喂食管理问题的康复治疗技术。手术治疗主要针对痉挛型脑瘫患儿。也可以使用药物进行治疗。

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小儿脑瘫一般可以选择康复训练的方式进行改善,也可以适当配合药物的方式进行治疗,效果都是比较明显的。一般来说康复训练需要根据孩子身体的评估情况进行分析,可以从不同方面进行积极的治疗。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑瘫儿童通常先进行一些康复训练,例如训练儿童走路、抓握、拿东西和搬运重物。有些行为会改变。通过主动和被动的运动变化,它起到一定的治疗作用。可以用营养神经、活血化瘀、改善卵磷脂等药物治疗。除了运动康复和药物治疗之外,还可以结合一些中医治疗,如针灸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。要给予丰富的语言刺激,鼓励孩子发声、矫正发声异常,并持之以恒地进行语言训练,以增强对社会生活的适应势力。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。