关于妊娠糖尿病的后果

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我老婆在怀孕36周尿常规检查时发现尿糖有两个加号(30周时查都没有问题),医生说建议明天复查,我为保险起见,咨询了其他医院的医生,结果有的说要进行治疗,有的说只需要饮食调节,我还是 到这里来问一下各位专家,我老婆如果真是妊娠糖尿病,到底需要治疗吗?
补充提问:
另外,B超显示羊水深度为7.0,胎盘2级,保健院医生说羊水略深,我想咨询的的是,羊水深度有问题吗?36周胎盘二级有问题吗?
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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一、饮食营养疗法

饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。美国糖尿病协会(ADA)建议GDM患者将饮食中脂肪减至总热量的30%,限制碳水化合物在35%~40%,提高膳食可溶性纤维含量,减少单糖及食盐摄入。Gunderson等认为GDM患者整个妊娠期的营养需求与非糖尿病孕妇相同,着重于食物的选择,以保持适当的体重增长,正常血糖及不出现酮体,肥胖的GDM患者要限制热量的摄入,同时指出GDM饮食营养疗法在食谱的组成(包括食物的数量,碳水化合物和脂肪的类型) 。妊娠体重的获得及能量和碳水化合物的限制方面还存在争议,未来试验研究需要解决什么样的食谱组成和模式既能很好的控制患者的血糖,又能获得良好的妊娠结局。Sunsanecvithayakul等研究了300例GDM患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后的效果,发现确诊后的GDM患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后,有1 /3的患者能避免使用胰岛素治疗,仅仅有42%治疗失败的患者需要胰岛素治疗,而剩下的一部分患者通过长期的饮食营养疗法的治疗后,也能减少胰岛素治疗的剂量,因此提出确诊后的GDM患者应该首先单独采用集中加强的饮食营养疗法治疗,而不是最初就立刻使用胰岛素治疗。Gillen等推荐GDM患者多食含有不饱和脂肪酸的食物,因为通过比较那些摄取低脂肪食物的GDM患者与摄取多量不饱和脂肪酸的GDM患者体内的脂肪酸结构,发现后者体内脂肪酸结构更合理,这将有效的降低GDM患者以后发展成2型糖尿病和发生心血管疾病的危险。
相关问答

妊娠糖尿病筛查步骤与过程如下:
妊娠期糖尿病筛查一般在24-26周,检查前会告知患者前一天晚上饮食清淡,避免8点以后吃东西,多喝水。早上8点,来医院查个空腹血糖,空腹血糖取完后,喝75g葡萄糖粉,用300ml稀释。喝完第一口糖,每小时测一次血糖,第二小时测一次血糖,分析三次血糖的监测结果。若空腹血糖5.1mmol/L,餐后第一小时血糖10.0mmol/L,餐后第二小时血糖8.5mmol/L,只要其中一个指标超过正常值,则诊断为妊娠期糖尿病,归类为妊娠期糖尿病患者,进行妊娠期糖尿病管理。妊娠期OGTT试验诊断为妊娠期糖尿病的患者需要在整个妊娠期进行血糖监测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以导致各种严重糖尿病并发症的发生,所以必须积极控制血糖才可以,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果孕妇得不到有效的治疗,很可能会加重糖尿病的病情,对孕妇本身和胎儿都会产生很大的影响,出现一些并发症。
当孕妇被诊断为糖尿病时,建议积极配合医生进行有效的降糖治疗。生活方式干预可以在医生的指导下进行。必要时需要注射胰岛素进行降糖治疗。糖尿病治疗期间,应严格按照医嘱定期到医院进行血糖检测,注意血糖的变化。
孕妇也要避免吃高糖食物、高脂肪食物、高维生素食物,良好的饮食习惯,一日三餐规律,暴饮暴食。在控制饮食的同时,还可以适当做一些简单的运动,如散步、孕期体操等。促进体内脂肪的消耗,有助于降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

很多糖尿病患者,尤其是没有明显症状的患者,在治疗过程中,往往会出现一些误区。如果觉得糖尿病症状已经不明显了,那就不用治疗了。糖尿病属于终身疾病,需要终身服药。糖尿病患者在血糖正常的情况下不要停药,因为生活中情绪波动、失眠、感染、发热、劳累等因素都会导致血糖升高。糖尿病的治疗主要是控制饮食,辅以降糖药物,终身服药才能维持体内正常的血糖水平,延缓和减少糖尿病并发症的发生,如果突然停药,可能会导致血糖突然升高,出现糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷。如果血糖控制不好,长期处于高血糖状态,就会导致慢性并发症。比如心脑血管病变、眼底病变、肾脏病变、下肢病变等。如果血糖短期内出现大起大落的情况,过高或过低都会导致患者昏迷,有生命危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人吃糖会有什么后果,在于什么情况下吃糖,吃多少糖,多久吃一次糖。
糖尿病患者如果患有低血糖,可以吃糖挽救生命。如果现在血糖控制不好的话,吃糖会引起糖尿病和酮症酸中毒的急性并发症。临床上经常看到糖尿病患者血糖控制不好。空腹血糖超过10mmol/L甚至超过20mmol/L,是因为饮酒或饮酒过量,含有大量糖分,突然发生酮酸中毒。血糖控制稳定后,经常吃糖会无法控制血糖,出现急性慢性并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕期妊娠糖尿病的症状如下:
孕妇出现这样的情况是因为糖耐量异常,血糖升高的原因,时间通常在怀孕后期且是属于孕期比较严重的并发症。表现为孕妇时常感到饥饿,体重升高和口渴。孕期妊娠糖尿病的胎儿会长的较大,除此之外羊水也会增多。平时需要注意摄入含糖量问题,适当适量的食用。另外,早睡早起,不熬夜,保持充足的睡眠,养成一个良好的作息习惯。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。