第一个就是腰背部的某一个点的叩痛、压痛，会往屁股、腿部放散的疼痛或者是麻木。第二大多数腰椎间盘突出症的病人会有直腿抬高的阳性的体征表现。第三如果是慢性的腰椎间盘突出症，时间长了，会出现下肢肌肉力量的某些支配区肌肉力量的变化，比如大拇哥起抬不行，脚起抬的力量不足甚至出现踮脚的现象。第四急性期的马尾神经受损的腰椎间盘突出症病人会出现鞍区感觉的退变，肛门括约肌的力量会下降，这样的病人需要做急症手术。
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症，无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗，以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉，并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼，以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况，以及缓解术后出现的疼痛等症状。
腰椎间盘突出的手术指征：
1、保守治疗3个月不起作用或复发，对患者的生存质量有很大的影响。
2、第一次发病的时候，会出现剧烈的症状，对活动和睡眠造成很大的影响。
3、急性发作，伴有马尾神经损害，腰痛伴下肢疼痛，感觉障碍，大小便失禁。
4、神经症状加重，肌肉力量减弱，神经支配部位持续发麻，严重时会导致足部下垂。
5、中年患者，病程延长，反复发作，对生活、工作造成严重的影响。
6、合并椎管狭窄，椎体滑脱，腰椎不稳定。
梨状肌综合症是坐骨神经在臀部受到压迫式的一种综合征，而腰椎间盘突出，是由于，突出压迫的坐骨神经导致的起因是不同的，所以治疗的方法是不同。梨状肌综合征，没有腰部的症状，局部压痛点明显，伴放射疼痛，在腿活动不当时，症状加重。
区别在于病因，梨状肌综合征是由于梨状肌受凉或外伤所致；腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫神经根所致；两者均有下肢疼痛、麻木，但梨状肌综合征的压痛点在臀部，腰椎间盘突出症的压痛点在腰部；检查，直腿抬高试验的角度越大，梨状肌综合征的疼痛症状越来越轻，但腰椎间盘突出症的疼痛症状却越严重。
区别在于病因，梨状肌综合征是由于梨状肌受凉或外伤所致；腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫神经根所致；两者均有下肢疼痛、麻木，但梨状肌综合征的压痛点在臀部，腰椎间盘突出症的压痛点在腰部；检查，直腿抬高试验的角度越大，梨状肌综合征的疼痛症状越来越轻，但腰椎间盘突出症的疼痛症状却越严重。
