我患肥厚性鼻炎一年，而且鼻中隔偏曲，治疗需要手术吗

鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。

鼻中隔偏曲手术治疗方法是，全身麻醉后，经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米，在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣，然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正，最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口，然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。

鼻中隔偏曲保守治疗效果不好，建议进行鼻中隔矫正手术，鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行，鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍，手术视野清晰，将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。

鼻中隔偏曲症状为鼻塞，头痛，鼻出血，邻近器官受累症状，如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可以引发鼻窦炎或真菌感染，如影响咽鼓管通气引流，可以引起耳鸣，耳部闭塞感，长期鼻塞，张口呼吸，容易导致感冒和上呼吸道感染并可在睡眠时发生严重打鼾等。

手术时间大概都在40分钟到一小时左右，全身麻醉，需要一个苏醒的过程，再加上一个小时左右。但是如果合并有下鼻甲肥大或者鼻窦炎的情况，能够在全麻下实施手术，手术时间可能会在一个半小时到两小时左右。

鼻中隔偏曲的治疗主要是根据病情程度来判断的，如果说只是单纯的轻度偏曲，没有明显的临床症状，大部分人是可以经常观察，不需要特别的治疗。如果偏曲的程度比较重，伴随临床症状，比如经常有鼻腔通气不好，特别是偏曲的一侧鼻塞，还可能有鼻出血或者头痛就有可能需要考虑做手术。