目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
心肌病服用何种药取决于属于哪种心肌病,不同心肌病所选用药也有所不同。
如果是扩张性心肌病推荐长期口服螺内酯、美托洛尔、依那普利或者厄贝沙坦治疗。肥厚性心肌病、伴流出道梗阻者不能使用具有正性肌力的药,例如洋地黄类制品地高辛和硝酸酯类、硝酸甘油、硝酸异山梨酯。缺血性心肌病时,应服用冠心病二级预防药物并加用治心衰药物如阿司匹林、美托洛尔、螺内酯、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、等药物。
继发性心肌病需要根据实际情况吃药。
1.病毒性心肌病,根据病因患者需要在医生的指导下吃抗病毒、营养心肌的药物进行对症治疗。
2.代谢性心肌病如糖尿病时,应当积极控制血糖,并且需要遵医嘱吃纠正心功能的药物,如果合并有心功能障碍,应给予螺内酯、阿托伐他汀等药物进行治疗。
需要注意的是,日常生活中,患者应当注意合理膳食,避免吃过于油腻、刺激的食物。
心肌病若有心衰应用强心利尿扩血管的药物缓解,若有心律失常应用受体阻滞剂,螺内脂和血管紧张素转化酶抑制剂。应注意强调休息防止过劳,若有心脏扩大或心功能减退应注意休息避免病情恶化。
心肌病要吃一些有营养的食物,比如说一些高蛋白的或者是高纤维高维生素的,这些食物是比较好的。
日常生活中可以多吃一些蔬菜和水果,这对人体有很大的帮助。由于该病的病因有很多,有原发性和继发性两种,因此要根据医生的建议进行相应的治疗。心肌病的患者一定要合理的安排自己的饮食,避免因为饮食不当而加重症状。心肌病的患者一定要吃一些易消化的食物,而且要避免吃油腻的食物,还要避免吃辛辣刺激性的食物。