劲动脉形成斑块怎么治疗?

会员19392730 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!70岁老人三天前突然头晕后晕倒,颈动脉CT报告说:右侧大脑前动脉近段、双侧大脑后动脉近段管腔轻中度狭窄;右颈内动脉近段两处混合斑块,管腔轻度狭窄;左颈内动脉起始部软斑块,管腔轻中度狭窄,左颈内动脉近段混合斑块,管腔轻度狭窄;左颈总动脉中段软斑块,管腔轻中度狭窄。冠状动脉造影医生说正常。目前应该如何治疗,日常需要注意什么?谢谢!!
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李启活 广州中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医,尤其擅长肾虚等疾病
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病情分析:头晕晕倒与劲动脉形成斑块造成的狭窄离不开,从而影响了脑的供血不足,而颈动脉斑块的影响因素包括:如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。
意见建议:你好!颈动脉斑块的治疗主要是针对高血脂、高血压、高血糖等危险因素的治疗,建议控制好血压、血脂、血糖等基础疾病,此外,颈动脉斑块形成与饮食有关系,建议平时应该清淡饮食,多吃蔬果,少吃辛辣肥腻食物,多运动,忌烟酒。
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应用一些活血的药物进行调理,同时也有一些扩张冠脉血管的药物来促进心脏的供血情况可以用一些硝酸酯类的药物,也可以进行手术治疗的另外就是还议用点活血等药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。
第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。
第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。
第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

要想解决双下肢动脉斑块,进一步完善双下肢动脉血管彩超或者双下肢动脉血管造影检查,以明确斑块的位置和是否造成了动脉管腔的狭窄。
若是斑块不稳定,可以考虑进行动脉瓣膜剥脱手术治疗或者植入动脉支架。其次,每天服用阿司匹林、氯吡格雷等可以减少心血管疾病的发病率,控制病情。另外,平时要适当的加大运动量,有助于恢复。
双下肢动脉出现了斑块,是一种由动脉血管变性和粥样硬化性改变引起的,建议及时明确病因,对症治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,双侧颈动脉斑块形成,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以改善。具体内容如下:
1.药物治疗:如果并未形成颈动脉血管狭窄,只是单纯的出现了动脉硬化斑块这样的问题,患者可以在医生的指导下使用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林片等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果目前已经发生了颈动脉血管的重度狭窄,患者可以前往正规医院采用颈动脉内膜剥脱术治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病