帕金森病的冶疗

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我爸爸得这个病大概有三年时间,最早症状麻木,后来左手腿脚和胳膊开始抖拿东西就不抖但最近拿东西也抖,而且现在有全身抖倾向,现在吃中药,想问一下现状况是应该吃药还是手术。谢谢!
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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  一药物

  1. 抗胆碱能药物 适用于早期轻症或由药物诱发等的帕金森综合征

  ①安坦:每次1-2mg3次/d.

  ②东莨菪碱:每次0.2-0.4mg3次/d.

  2. 多巴胺替代疗法

  (1) 美多巴:第一周用1/2片每日一次其后每隔1周每日增加半片直至最合适的剂量最多可达3-4片/日分4次服用

  (2) 森纳梅脱:常用25/250剂型开始用森纳梅脱25/250的1/2片每日1次以后每隔日增加1/2片直至最适合剂量最大剂量勿超过森纳梅脱25/250每日4片分4次服

  复方多巴胺制剂开始治疗后的2-5年内大多数帕金森病患症状好转在5-6年后疗效减退甚至症状比用药前更严重;仅有极少数患者比用药前病情有所好转

  3. 多巴胺受体激动剂

  1) 培高利特:每晚口服50ug,共2天;以后每隔3天增加100ug/d直到1.0-1.5mg/d左右的最适剂量3次/日饭后服用

  2) 泰舒达: 每日150-200mg.对静止性震颤更有帮助也可改善抑郁情绪

  3) 普拉克索:每晚口服0.25mg共一周以后每隔7天每日增加0.5mg.总量达1.0mg/d,分三次饭后服用

  4) 嗅隐亭:已少用溴隐亭0.625mg/次1-2次/d2周内逐渐增加剂量每2周或每月增加1.25-2.5mg以找到最佳疗效的最小剂量

  4. 抑制多巴胺降解

  二手术疗法

  症状限于一侧或一侧较重的病人如药物治疗不满意者可考虑立体定向手术目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激可改善症状丘脑切开术苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状各组术后均有复发疗效不持久治疗侧肢体有轻微瘫痪状态目前已少应用胎儿黑质细胞移植于尾核壳核可短期改善症状减少复方多巴制剂的用量仅有短期疗效取材困难等缺点目前已少应用

  三基因治疗:

  TH基因转染的成肌细胞移植可以提高多巴胺神经递质50%能明显改善临床症状前景可观TH(移植转酪氨酸羟化酶)
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:复方多巴胺制剂开始治疗后的2-5年内大多数帕金森病患症状好转在5-6年后疗效减退甚至症状比用药前更严重;仅有极少数患者比用药前病情有所好转
相关问答

目前帕金森病的原因并不是很清楚,大体上原因是在遗传的基础上合并的环境因素导致一个神经元的变性坏死和凋亡,产生这种改变过以后应当定义表现什么,就是突触核蛋白的异常聚集,就是路易小体的形成等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

儿童帕金森病的症状如下:
一、嗅觉迟钝,许多帕金森患者的嗅觉和辨别能力都要比普通人差得多,而且还会丧失嗅觉。
二、颤抖,帕金森患者通常会有手的颤抖,手指有节奏的抖动,就像是搓玩具一样,在早期的时候,在安静的时候,在情绪激动的时候会更严重,而且还会有孩子的情绪和智力的变化。
如果出现这些症状,建议家长及时带孩子就医检查、治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

帕金森综合征病人,这是一种老年性疾病也是一种系统性的神经紊乱和系统性的神经萎缩性的疾病,医疗是可以报销的。但具体报销的情况,还要根据当地所发布的政策来进行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病严重,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,通过典型症状就可明确诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

帕金森疾病是一种比较可怕的疾病,这种疾病不仅会对病人的肢体运动造成障碍,并且在病情逐渐加重的时候还会让病人出现多脏器功能缺失,还可出现直立性低血压,表现为经常晕倒,部分肢体功能丧失,甚至思维功能丧失,到晚期大多数病人都无法生活自理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果病人吃药,可以中西结合的方式。帕金森疾病越早治疗越好。另外,由于帕金森病人的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。可以可前后左右锻炼颈部。药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗