小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
一般情况下，儿童在白天不会发热，夜晚会发热，这是因为儿童在白天的免疫力比夜晚要高，在白天的时候，抗病的能力要比夜晚要强，这也是为什么儿童会在夜里出现发热，但是如果出现发热症状，那么儿童的身体中会出现一些其他的病原微生物或者其他疾病，比如病菌或者其他的致病微生物。可以通过物理方式进行物理治疗，比如额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管比较多的部位。服用抗病毒口服液，若无好转，可加用阿奇霉素，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
发烧好不好，这个问题要辩证来看。发烧是人体对感染的一种全身性防御反应，轻度或中度的发烧有利于增强机体防御系统的活性，提高人体的抗病能力，发烧时白细胞释放增多、吞噬细胞作用增强，有利于感染的控制。
白天不发烧晚上发烧的原因是有很多的原因，应该及时的去治疗，有低烧的情况，应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，可以到当地正规医院做一个肺部CT检查，排除肺结核和肺部炎症的可能。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
出现发烧可见于细菌、病毒等感染引起，出现抽搐可见于高热惊厥，体温高可以服用美林等退热药治疗，另外可以采取物理降温治疗，此外可以到儿科就诊做一下血常规等检查，如果是细菌感染，可以用消炎药治疗。
