我儿子15个月肺炎住院第8天输青霉素发生过敏休克

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我儿子15个月肺炎住院第8天输青霉素发生过敏休克
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习春根 药师 新余市医院药品保健品 三级甲等
擅长:用药指导,尤其擅长药品保健等疾病
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问题分析: 过敏性休克是人体对某些生物制品或药品(如青霉素、含碘造影剂)过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱,血管壁渗透性增加、血浆外渗,血容量骤减,组织灌注不足而引起休克,同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹;呼吸困难、胸闷、咳嗽;腹痛、恶心、呕吐;头晕、面色苍白,严重者迅速进入休克状态。
意见建议:发生过敏性休克要立即抢救,让病人平卧,立即使用肾上腺素、地塞米松和抗组织胺类药物,病情较重者迅速补充血容量如右旋糖酐、生理盐水、人体白蛋白等,喉头水肿致呼吸困难者行气管切开术。
相关问答

青霉素过敏休克处理方法如下。
1、出现青霉素过敏性休克应当立即停药,对心电进行监护,血压监测,血氧饱和度测量以及监测尿量。
2、应注意患者的呼吸是否通畅,如果有呼吸困难,可适当抬高上半身或给患者吸入沙丁氨醇。
3、可以使用地塞米松磷酸钠注射液等抗炎抗过敏药物进行治疗。
4、出现血压下降的情况,需要注射肾上腺素。出现支气管痉挛,呼吸困难,喘鸣的时候要等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

青霉素过敏性休克立即停用或者清除使用的青霉素,使患者不在继续遭受抗生素造成的严重过敏反应,立即皮下注射或者肌肉注射0.1%肾上腺素,如果患者此时心脏骤停了,或者心博没有了,那么此时应该立即进行心脏按压,胸外,人工呼吸,建立有效的人工通气,这样使患者能够呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,青霉素引起的休克是一种分布性休克,临床上处理的措施主要如下:
青霉素引起的休克若有重度低血压,或有心跳骤停,应迅速进行静脉内注肾上腺素,同时进行主动心肺复苏,保证气道畅通,需要时进行机械换气。若出现呼吸困难,则应及时设置人工气管。其它的疗法有使用激素,使用抗组胺,预防肺水肿,脑水肿,酸中毒等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生休克要急救,休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。
主要包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。表现为精神萎靡或焦躁不安、体力衰弱、四肢冰冷、皮肤湿白或发绀、脉细弱快速、血压下降、收缩压处于衰竭时应采取半卧位,严重休克者应低头抬脚,但头部受伤、呼吸困难、肺水肿者可稍稍抬高床头。所以有必要进行休克急救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

打完青霉素发烧一般属于是正常的,不用太过于担心,一般在4个小时内或8个小时后是高峰期,在24小时之内就会逐渐消失。如果发烧的情况比较严重,可以口服药物进行缓解,但应该在医生的指导下不要擅自用药,避免对身体的健康造成影响,如果刚注射青霉素以后就有发烧的症状,应该立即停止注射药物,等到一周后再注射第2针,一般不会出现这种现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

过敏性休克是过敏的状态下,血管神经功能障碍导致血管过分扩张,从而引起有效血量下降,发生重要脏器缺血缺氧。对于过敏性休克的治疗,首先还是要强调补液,扩充血容量,维持有效的血液循环,在输液的同时,需要进行抗过敏治疗。过敏性休克的严重程度,抗原进入量和途径的不同等而有极大的差别。一般都是突然发生并且很剧烈,如果不及时进行处理,可能会危及生命。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。