大便先粗后细属于生理性现象，不是肠癌的表现。靠近肛门处的大便，因为在肠道内停留的时间长，里面的水分被吸收的比较多，容易比较坚硬，从肛门排出时需要比较大的压力，就容易比较粗大。后面的大便在体内停留的时间相对比较短，水分多，比较松软，排出的时候腹腔压力小，加上肛门开始收缩，就可以比较细。肠癌的时候，容易有粘液血便，便秘和腹泻交替出现等症状。
出现大便细软排便困难从中医上来讲是由于体内有湿热，或者是上火引起的，平时要注意饮食进行调理能调好。可以用赤小豆和薏米煮水代茶饮，坚持服用一段时间祛湿，并且应该进一步到医院检查，是否有慢性肠道疾病或肠道肿瘤的可能，根据检查结果给予相应治疗。
大便变细没有具体的诊断标准，因为每个人的直肠周径不一样，也就是直肠的粗细不一样，所以从直肠排出来的大便直径不一样。大便变细多是和自己平时排出的大便直径对比，与平时相比，大便的直径变细就叫做大便变细，怀疑大便变细主要是警惕直肠癌。
大便变细不一定是肠癌，但一定要排除肠癌，特别是大便进行性变细。可引起结肠远端肠腔狭窄的病变均可引起大便变细。常见病因有以下这些，直肠癌、直肠息肉、痔疮、肛周直肠脓肿、肛乳头瘤、肛管直肠手术、放疗药物的损伤等。
大便软细，有可能有慢性肠道疾病或者有肠道肿瘤的可能，有可能是脾胃虚弱，不能消化食物，导致出现不舒服的情况。到医院做肠镜检查，根据检查结果给予合理必要的治疗。
