图1 做半圆形切口 Owens切口
(3)硬腭后缘显露后,用粗丝线穿过已游离的粘骨膜瓣,以便向后牵引(图2)。
图2 分离粘骨膜瓣至硬腭后缘,再沿骨隔后面游离隔后粘膜
(4)去除闭锁间隔 分离硬腭后面(鼻底面)的鼻底粘膜,用咬骨钳去除患侧腭骨后缘部分骨壁,即可发现骨隔斜向蝶骨体,分离骨隔后面粘膜,凿除骨隔,然后再于梨骨后缘按鼻中隔粘骨膜下切除的方法去除的方法去除一部分梨骨,使后鼻孔尽量扩大,保证通畅。骨隔前后和鼻中隔后端粘膜可以用以覆盖骨面(图3)。
图3 凿去骨隔,切开前方粘膜,利用粘膜覆盖外侧壁
(5)缝合切口 将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位,用细丝线严密缝合,其手方接近软腭处若有撕裂,也应严密妥善缝合,以免术后穿孔。最后经前鼻孔置入橡皮管或塑料管,固定修整后的鼻内粘膜,4周后取出橡皮管,预约定期随访。若有后鼻孔术后粘连,应及时处理,必要时可进行扩张(图4)。
图4 削薄骨隔后方粘膜,贴盖顶壁,最后将硬腭粘骨膜瓣复位缝合
3.经鼻中隔进路 此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性,皆可使用。
(1)体位和麻醉 同鼻中隔粘骨膜下切除术。
(2)切口 用killan切口,或稍偏后做切口。
(3)剥离粘骨膜 范围要尽量扩大,特别是向上、向下剥离的范围要大,可包括双侧鼻底粘膜,以便向后扩大视野。
(4)切开鼻中隔软骨,剥离对侧鼻中职粘骨膜,范围要尽量扩大。剥离到后方时,可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分,发现骨隔时用骨凿去除,直到能看到蝶窦前壁为止。最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管,预防后鼻孔粘连。必要时术后定期扩张。
4.经上颌窦进路 此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁,是利用de Lima手术,自上颌窦开放后组筛窦,达到后鼻孔区,进行闭锁间隔切除。
于尿毒症来讲控制病情,预防并发症为主要目的,一般常用就是透析、药物排毒,中西医结合,从病因治疗,修复和保护肾脏组织,提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡,住院治疗。
肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的,中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒,在日常生活饮食方面要多加注意,每天要保证充足的睡眠,多休息,少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力,每天要多喝水,促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼,增强体质,强身健体,还可以提高免疫能力。
这种病是孩子在胎儿时期直肠发生了发育异常的情况而导致的,一般可采用手术治疗。如腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。
月经正常,那么是不会影响怀孕的,怀孕期间定期到医院进行孕期检查就可以。现在有子宫囊肿,子宫囊肿一般是良性的,可以不用紧张,只要是生长的,不是很快,而且没有不舒服的感觉,就不要太担心,平时多注意休息,定期检查。
手术治疗,肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。
出现的真菌感染的引起的,这个需要外用一些药物控制一下就可以了,不用特别担心的,防止进一步感染就可以了,合理膳食,加强营养:儿童牛皮癣期间应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高维生素、低脂食品,避免食用牛、羊、狗等能加重病势的肉类食品,不要因溺爱而答应牛皮癣患儿食用的要求,谨防引起牛皮癣复发。