5年前我在中日医院神经科袁钺大夫做了三叉神经开颅手术...

会员19349044 男 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5年前我在中日医院神经科袁钺大夫做了三叉神经开颅手术,当时效果挺好,5年后的现在又犯病了
曾经治疗情况和效果:

三叉神经痛能否治好?怎治还的开颅?

想得到怎样的帮助:

做手术还是有更好的办法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
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问题分析: 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。 三叉神经痛可分为原发性、继发性两种:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
意见建议:临床常用手术疗法控制疼痛,术式包括:微血管解压术、射频消融术、应用立体定向化学神经节熔解术和脊神经根切断术。其中最流行的是射频消融术,该方法选择性干涉诱发疼痛的小纤维,但是不动大径线的运动纤维。
相关问答

需要全麻的微创手术治疗,手术的方式治疗下来总体费用大约在2500元-5000元。手术的方式治疗可以包括三叉神经及半月节封闭术、三叉神经后根经皮热凝术、三叉神经脊束切断术等,不需要开颅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经一般位于中颅。
三叉神经是大脑中的第5对神经和混合神经。三叉神经以中颅为主,由大脑的桥脑部向外放射,分成三个分支,分别是眼、上、下。眼球支通过海绵体的外壁经上睑裂处到达眼球,控制正常的眼球感官。上颚支通过圆形孔进入翼腭窝,再经过眶下裂、眶下孔、眶下孔,最后进入眶下,控制眼睑下口唇部及上方的疼痛感觉。下颌骨神经通过卵圆孔处到达颞下窝,控制着口下方的脸部感受,并控制着两边的咀嚼肌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经的检查前要注意以下几点:尽量不要吃太多东西;不要吃那些辛辣刺激性的食物;保持空腹。也不用过度在意,一般这种检查的话主要是保持皮肤的干净就可以了。三叉精神检查一般是三叉神经损伤或者是三叉神经痛的时候才要进行这样的检查的。如果说平时有疼痛或者是口眼歪斜,就要进行这样的神经检查了。头痛可能是因为工作压力过大,可以调整一下心态,保持充足的睡眠,如果没有缓解再去做检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,三叉神经的三叉神经主要由三叉神经的感受部位、三叉神经的活动和三叉神经的反应路径进行检测。三叉神经感知控制着脸部的疼痛和触觉,可以用棉花棒触摸病人的脸部来检测触觉,可以用针轻轻的戳破病人的脸部来检测疼痛,可以用金属敲击的方式来检测体温。
三叉神经是属于第5对脑神经,它是混合性的神经,包括感觉纤维和运动纤维。感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜,运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经疼痛一般是好治疗的,但是需要长期的进行治疗。
三叉神经痛的治疗目标应该是长期镇痛,无创的治疗手段有药物治疗、中医中药、针灸疗法等,理疗及头部伽玛刀等。其中针灸是一种非创伤性治疗手段。适于病程较短者,痛苦较轻者,还可以作为有创治疗的辅助手段,有创的治疗方法,有手术疗法和注射疗法,射频热凝疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。
微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。
建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。