孕31周羊水过少,必须做产前诊断吗??你好!医生。医...

会员19350020 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕31周羊水过少,必须做产前诊断吗??你好!医生。医院b超检查:孕30w+6周,部分型前置胎盘,羊水指数74mm,最大深度28mm,胎盘成熟度1级。被诊断为羊水过少,建议去上级医院做产前诊断。我很担心。。23w时做四维彩超宝宝无畸形,肾无分离。28w+5天时羊水最大深度43mm,没指数数据。请问,我现在必须去做产前诊断吗?产前诊断是做哪些项目?以前做过四维彩超也不能排除宝宝畸形吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。平时可注意适当多喝水,多吃些瓜果。
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 您好,根据您的描述,羊水过少,这也是满常见的一种产前综合症,直接测量羊水,破膜时如果羊水量<300ml为羊水过少,其性质黏稠、浑浊暗绿色。但是胎儿畸形也不是羊水过少的直接原因,还有可能是胎盘功能不全造成的羊水过少,胎儿活动受限,无法自然转身,所以一般分娩都臀先露多见
意见建议:建议:建议您首先进行产前检查,测b超,如果23w无畸形,现在是孕30w6,建议去做磁共振,检测羊水池深度,如探查羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。彩超只能判断当时的情况,无法判断后续对胎儿的影响,祝你好孕!如有问题可继续追问!
相关问答

对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

现在4个月羊水少,建议心情放松,不要想太多,过一段时间复查。建议多喝汤汤水水,饮食清淡丰富,易消化为主。荤素搭配,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律,不要熬夜。注意个人清洁卫生,注意休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水过少的原因如下:
一、孕妇泌尿系统结构出现异常。
二、胎盘功能减弱,过期妊娠、胎盘灌注不足,会导致胎儿有缺氧的情况,肾血流量有所降低,胎儿的尿生成相对减少,就会出现羊水过少的情况。
三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少,如果羊膜出现一个小裂口,会使羊水流出,从而导致羊水减少,还有可能会感染炎症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕中期羊水过少多与羊水生成减少或羊水外漏加重有关。
其常见病因是:
1.胎儿畸形特别是胎儿泌尿系统畸形。孕中、晚期胎儿尿液以羊水为主。如有畸形引起的少尿或无尿则可出现羊水过少的症状。
2.若胎盘退行性变可使胎盘功能下降,从而使胎儿长期缺氧,使胎儿血液重新分布,为了保证胎儿大脑及心脏血供而使肾血流量减少,使胎儿尿生成少,造成羊水过少。
3.宫腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率还会造成羊水过少。
4.孕妇患妊娠期高血压疾病时,胎盘血流较少,还可出现羊水过少。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕38周羊水过少可能是胎儿出现泌尿系统等的畸形。
羊水过少首先要考虑胎儿是否存在泌尿系统等相关畸形,同时还要考虑是否存在其他并发症。如果发现羊水过少,可以通过III级或者四维彩超来筛查胎儿畸形等。如果彩超等排畸检查暂时没有异常,可以继续观察,多喝水,定期复查彩超,注意胎动,监测胎心等。
感觉异常时建议及时前往医院。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮