通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：
强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后能生孩子。强直性脊椎炎的药物，特别是免疫抑制剂，会对胎儿产生一定的影响，因此，如果是强直性脊椎炎，一般要停药三个月到六个月，才能进行备孕。妊娠之前要到医院做血常规、肝功能、肾功能等方面的检查，如果没有发现异常，就可以怀孕。强直性脊柱炎的产妇在分娩时最好是剖腹产，而不是顺产。
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。
强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。
腰椎疼痛是强直性脊柱炎的主要症状。强直性脊柱炎是一种脊椎疾病，属于血清阴性。其临床表现为背部、臀部的疼痛，从臀部到腰部逐渐上升，逐渐蔓延到胸部、颈部，引起局部的疼痛和僵硬。随着病情的发展，会导致胸、腰、颈椎等部位的活动受到限制，通常会有晨僵现象，病人会因为背部的疼痛而醒来，经过一些轻微的运动，就会减轻。氨甲蝶呤的首选，羟氯喹、柳氮磺胺金制剂如依那西普、英夫利西单抗等药。
强直性脊柱炎腰痛特点以休息及夜间疼痛明显为主，疼痛时间长、活动受限情况。具体如下：
1、休息及夜间疼痛：多以静息痛、夜间痛明显，既为休息时疼痛加剧，但活动后即可缓解。
2、疼痛时间长：可持续三个月或更长时间，反复发作的腰痛还可致腰骶部出现僵硬感。
3、活动受限：腰痛呈间接性或交替性出现，可引发大腿疼痛，造成活动受限。
