四肢发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的,手足局部的供血不足而出现的发麻的现象。由疾病引起的四肢麻木主要见于肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎间盘增生或四肢神经传导受阻、血液粘稠、糖尿病等。
如果是四肢乏力麻木可能是低钙低钾引起的症状,还需要排除头部或者颈部原因引起的症状,如果是低钙低钾引起的主要是补钙补钾治疗,一般比较轻的口服补钙补钾治疗,除非是特别严重的才静脉输液,如果是头部器质性病变或者颈椎引起的对症治疗。
血管瘤疾病是由于胚胎期间成血管细胞增生,而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。这类疾病在临床上引起的原因多数是在妊娠期,与妊娠期的孕妇高血压症状,以及患儿出生时较低的体重等原因形成的。这类疾病在临床上一般分为以下几类,毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤肿瘤、蔓状血管瘤。
脑血管疾病,如脑梗死部位在脑干可以出现四肢的麻木、无力,可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、意识不清等症状。神经炎或者糖尿病性周围神经病变,都可以出现四肢麻木。
引起缺钾的原因有钾排出过多,比如最近有腹泻呕吐或最近运动量大,导致钾丢失过多。或者是钾摄入减少,比如最近饮食较差或手术长期禁食的病人。钾对于人体的主要作用是维持酸碱平衡以及参与人体的能量代谢和维持神经肌肉的正常功能。一般体内钾的代谢规律就是多吃多排,少吃少排,不吃也排。
糖尿病引起的手脚麻木主要是因为糖尿病周围神经病变的发生导致的。
糖尿病微血管病变可因血糖升高和血脂异常而发生。糖尿病周围神经病变,主要表现为手足远端对称性感觉异常,可引起手足麻木、寒战、针刺感,甚至烧灼感和明显疼痛。如果明确诊断为糖尿病周围神经病变,应避免吸烟饮酒,通过饮食、运动、降糖药、胰岛素等更好地控制血糖。不仅要稳定控制血糖,还要全面控制血脂、血压和体重。同时配合改善微循环、抗氧化、应激营养神经的治疗,通过综合控制血糖和引起周围神经病变的主要因素,可能在一定程度上缓解患者手脚麻木的症状。