先天性垂直距骨得了这病怎么治疗

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先天性垂直距骨得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  由于本畸形比较僵硬,故治疗越早越好。通常认为出生后的三周内,是治疗本病的最佳时机,采取手法整复有可能成功。手法整复的顺序是,先被动牵拉腓肠肌和跟腓韧带,操作者一手向远端和内侧牵拉足跟,另一手推挤跟骨前端,需维持10秒钟,继之将前足向跖侧、内翻和内收方向牵拉,使背伸、外翻肌拉长;然后向远端牵拉前足,以牵长胫舟、距舟韧带,并逐渐使前足内收和内翻。每个动作要技术10秒钟,每次应坚持15分钟。最后用长腿石膏固定,保持前足跖屈、内翻及后足背伸的位置上固定。一般每2~3天更换一次石膏,并依上述步骤反复进行手法整复,牵拉挛缩的软组织。大约4~6周之后,可试行闭合复位。开始沿足畸形方向牵引前足和舟骨,使舟骨位于距骨头之上,跟骨位于距骨之下。然后从足内侧向背侧推挤距骨头,牵拉足跟使其内翻,同时把前足跖屈、内翻,使距舟关节恢复正常的解剖关系。经X线片证实复位成功后,从第一、二趾间闭合穿入一枚克氏针,把楔骨、舟骨与距骨固定,并用长腿石膏固定。开始保持前足跖屈、内翻,后足和踝关节跖屈位固定。每2~3周更换一次石膏,并使患足逐渐背伸。通常用石膏固定8~10周。   若闭合复位不满意,患儿已三个月,应采取切开复位。手术松解挛缩的关节囊及韧带,主要包括:①距舟韧带背、外侧部分;②胫舟韧带、分岐韧带;③跟骰关节囊背、外侧部分;④跟腓韧带、距跟骨间韧带。与此同时,延长挛缩的肌腱,如跟腱、胫前肌腱、趾长伸肌腱和腓骨长短肌肌腱。继之在直视下将距舟关节复位,恢复足的正常力线后,用一枚克氏针将楔、舟和距骨固定。然后紧缩缝合跟舟跖侧韧带、距舟关节囊跖侧及内侧部分,将胫后肌腱向远端移位,固定在第一楔骨的跖侧。术后用长腿石膏固定8~12周。通常在术后六周拔出克氏针。   当患儿4岁之后方开始治疗,其足内侧柱已明显变长,阻碍距舟关节复位,需在切开复位时,切除脱向背侧的舟骨,使第一楔骨与距骨头相关节。以后通过生长和塑型,距骨头可占据切除舟骨所留下的空间。如患儿已大于8岁仍未治疗者,采取切开复位、舟骨切除治疗,不仅难以成功,且易并发距骨坏死。所以应推迟到10岁之后,再作三关节固定术。
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相关问答

一般情况下,先天性垂直距骨可能有足部畸形、活动受限、行走不便等症状表现,具体内容如下:
1.足部畸形:如果患者患有先天性垂直距骨,足底内侧通常有圆形凸起,通常能够摸到患者的距骨头;随着生长发育,可能出现较为明显的足外翻、还屈畸形。
2.活动受限:先天性垂直距骨通常存在关节脱位,关节脱位容易导致周围软组织紧张、挛缩等,可能影响患者踝关节及距下关节,导致患者活动受限。
4.行走不便:如果患者患有先天性垂直距骨,踝关节通常较为僵硬,使患者在站立或行走容易出现步态不稳、行走迟缓等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性垂直距骨的患者,可以多吃豆制品、奶制品、水果、蔬菜,及小鱼、紫菜、海带等海产品,防止钙流失,还要注意以下事项。
1.日常饮食要注意清淡,尽量少糖、少盐、少油。
2.若进行手术治疗,患者在术后麻药恢复前,不宜进食,清醒后可进食流质食品。
3.患者宜吃含高钙、高蛋白的食品,如豆类、牛奶及其制品等。

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先天性垂直距骨是一种较为严重的疾病。先天性纵向距骨是一种常见的足部畸形,尤其是外翻足。主要表现在:
1、这种疾病主要表现在足部关节的挛缩,一般采用传统的推拿和物理治疗,往往收效甚微,难以达到改善足部外形的目的。
2、先天性垂直距骨在术后复发的可能性很大,这就说明了它是一种非常严重的疾病。对于这种病症,建议父母在3-4岁以内做手术,最好是去正规的医疗机构。

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先天性垂直距骨,可能是因子宫的狭窄使胎儿在发育时足部的发育受阻;足部神经、肌肉、切带的异常导致肌力失衡,发生足部畸形;有些患病家庭的成员的发病率明显要高于普通家庭。
建议及时在医生的指导下进行治疗,平时应注意多休息,避免剧烈运动,注意保暖,避免着凉,保持营养均衡,多吃新鲜蔬果,有助于患儿的身体健康。

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于尿毒症来讲控制病情,预防并发症为主要目的,一般常用就是透析、药物排毒,中西医结合,从病因治疗,修复和保护肾脏组织,提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡,住院治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的,中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒,在日常生活饮食方面要多加注意,每天要保证充足的睡眠,多休息,少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力,每天要多喝水,促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼,增强体质,强身健体,还可以提高免疫能力。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。