颈椎双侧关节突关节脱位得了这病怎么治疗

会员1141352 已回复
颈椎双侧关节突关节脱位得了这病怎么治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机制,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,持续牵引3~4周;再用头颈胸石膏固定3月。牵引目的在于复位,
有用0
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
  对本病的治疗主要有以下几个方面:   一、急救   应保持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅,维持呼吸并合理给氧。   二、牵引复位   应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,以1.5~2kg的维持重量持续牵引3~4周;再用头颈胸石膏固定3月。牵引目的在于复位,复位阶段必须注意以下几个方面:   1.牵引方向:一开始切忌仰伸,应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或剧脊髓损伤。   2.牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。   3.牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观察复位情况。原则上每半小时增加0.5kg,总重量不宜超过15kg。在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。   4.牵引时间:牵引复位,不可操之过争。牵引时间一般为5~8小时,太快易造成医源性损伤。   三、手术复位   绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。以下情况是手术复位的指征:少数伤后一周以上者,经5~8小时牵引复位仍无法纠正;在牵引过程中,脊髓损伤症状逐渐加重者;陈旧性骨折脱位伴有不全截瘫者。   手术方法分前路和后路两种。   (1)后路手术应在颅骨牵引下进行。采用气管内插管麻醉。俯卧位,头部置于头架上略呈屈曲位。取后正中切口暴露下将其复位,如有困难,将脱位的关系突的上关节突作部分切除,用钝骨膜剥离器伸入下关节突的下方间隙,在牵引缓慢撬拨使之复位。如果关节突关节交锁影响复位者,可将其障碍部分切除以利复位。如合并椎板和关节骨折并陷入椎管内,则必须将其切除减压。合并有脊髓损伤,可在复位后施行的损伤节段椎板切除减压。复位后,将颈椎伸展并用钢丝连环结扎固定。   (2)前路复位、减压和融合术也需在颅骨牵引下进行。取仰卧位,经胸锁乳突肌内侧缘和颈内脏间隙进入,暴露损伤节段。准确定位后,将损伤的椎间盘切除。在持续颅骨牵引下,用骨膜剥离器伸入椎间隙,以下位椎体作为杠杆支点。逐渐加大撬拨力量,用手指椎压脱位的椎体使它复位。复位后,如有骨折片突入椎管,则应用刮匙细心刮出。取自体髂骨植入减压部间隙固定融合。为保证稳定性,可加用前路钛合金接骨板。前路复位存在一定的盲目性,操作经验对复位十分重要。条件允许,应在电视透视监测下进行。   术后应静脉滴注地塞米松及脱水剂以处理由于手术扰动对脊髓的影响,枕旁置沙垫以免颈部过度活动。拆线后可改用头颈胸石膏固定3月,拍片复查证实已有骨愈合后去除石膏固定。   除伴有脊髓伤外,一般预后良好。若合并有小关节创伤性关节炎,可行关节间融合术。
有用0
相关问答

颈椎双侧关节突关节脱位可做的检查如下:
患者可以进行颈部x片检查,此检查可以使医生更好的观察到患者颈椎双侧关节突关节脱位的特征情况,有利于医生判断患者病情,提供相应的治疗方案。患者也可以采取CT检查,在CT检查上可以观测患者的关节脱位特征。MRI检查也可以检查出颈部的椎管是否变形,还可以看出脊髓受到的压迫程度和脊髓的损伤和水肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎双侧关节突关节脱位会出现的症状如下;
患者颈部的受损部位会出现畸形、疼痛、功能丧失等情况。局部会出现明显疼痛,患者的颈部不可以伸展、弯曲、旋转等。患者的头部也会前倾,在患者患处的脱位节段的棘突和棘间隙处会出现明显的疼痛症状。患者的脊髓和神经根也会出现损伤,会出现不同程度的瘫痪或是神经疼痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者颈椎双侧关节突关节脱位的原因如下;
可能是因为患者的颈椎受到了屈曲的暴力打击造成的,比如高空坠楼、发生车祸、重物打击等情况,导致上位的椎体与下位的椎体发生脱位所导致的,在患者患处的脱位节段的棘突和棘间隙处会出现明显的疼痛症状。患者的脊髓和神经根也会出现损伤,会出现不同程度的瘫痪或是神经疼痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,髋关节脱位的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:如果是外伤导致的髋关节脱位,髋关节脱位的患者需要及时麻醉下闭合复位,复位后给于下肢牵引制动四周。
日常护理:髋关节脱位的患者配合治疗的同时,还应注意休养,注意调节饮食,运动量不要过大过猛,不要长时间站立,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,下颌关节脱位可以通过如下方式治疗:
一、下颌关节脱位可尝试手法复位,操作者佩戴手套之后通过拇指下压磨牙,同时其他四指上抬下颌骨,多数患者可以获得复位。
二、患者肌肉痉挛的情况下,也可以在全麻下行复位术,患者脱位时间较长需行切开复位。
患者需要注意休息,加强患处部位的保护,要避免剧烈运动,饮食上保证营养的充分摄入。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要的。如在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的,就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采著患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术