脊髓灰质炎得了这病怎么治疗

会员1141389 已回复
脊髓灰质炎得了这病怎么治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:1、卧床休息病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。  2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
  本病的治疗包括以下几个方面:   (一)急性期治疗   1.一般治疗 卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。   2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因(见表11-10),积极抢救。必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。   表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并发症 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌(主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌)瘫痪 ①第9~12对脑神经病变,引起咽部及声带麻痹、喉肌麻痹、呛咳、吞咽困难、口腔分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变;引起呼吸浅弱而不规则,心血管功能紊乱(血管舒缩中枢损害)、高热(致氧耗增加)等
肺炎、
肺不张、
肺水肿等
剧烈肌痛、胃扩张,过多应用镇静剂,以及气管切开或人工呼吸器装置不当等
  延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低,取右侧卧位,并将床脚垫高使与地面成20~30度角,以利顺位引流;加强吸痰,保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍,忌用人工呼吸器。   脊髓麻痹影响呼吸肌功能时,应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时,应尽早行气管切开术,同时采用气管内加压人工呼吸。   呼吸中枢麻痹时,应用人工呼吸器辅助呼吸,并给予呼吸兴奋剂。循环衰竭时应积极处理休克。   (二)促进瘫痪的恢复 促进神经传导机能的药物如地巴唑、如兰他敏等,效果不显,目前很少应用。在热退尽、瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法:   1.针灸治疗 适用于年龄小,病程短,肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴,上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪,每次选2~3穴。下肢常选腰脊旁开1寸处,环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等,根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群,选有关穴位3~4个,每次可更换轮流进行,每天1次,10~15次为一疗程,二疗程之间相隔3~5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激,巩固疗效用弱刺激。可用电针或水针,每次选1~2穴位注射维生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归、红花、川芎制剂),每穴0.5~1.0ml。   2.推拿疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8~10分钟,按揉松弛关节3~5分钟,搓有关脊柱及肢体5~6遍,并在局部以擦法擦热,每日或隔日1次,可教家属在家进行。   3.功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体,可先按摩、推拿,促进患肢血循环,改善肌肉营养及神经调节,增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者,可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者作自动运动,进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。   4.理疗 可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛,增进局部血流和炎症吸收。   5.其他 可用拔火罐(火罐、水罐、气罐)及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定,以及用手术矫治。
相关问答

脊髓灰质炎是属于病人给随灰病毒所引起的急性传染疾病,一般多见于年龄比较小的儿童身上。患上这样的疾病,病人一般会出现便秘,恶心,呕吐,头晕的情况,需要通过到医院接受相关的治疗跟检查,外面的病人应在患病期间多注意不要受到外界细菌的感染,保持室内以及个人的清洁卫生和消毒问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,打脊髓灰质炎疫苗需要注意患病期间不能打、打完后当天不能洗澡等事项。
1.患病期间不能打:如果儿童在打脊髓灰质炎疫苗前患有发热性疾病、腹泻、急性传染性疾病等病症,在患病期间不能打,以免加重病情。
2.打完后当天不能洗澡:打脊髓灰质炎疫苗,可能会留有针孔,打完后当天不能洗澡,以免刺激针孔,可能会继发感染。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脊髓灰质炎是急性传染病。脊髓灰质炎主要的症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛及弛缓性瘫痪。严重者不仅会造成肢体畸形、肌肉萎缩,还会影响呼吸、泌尿等系统功能。在治疗过程中一定要注意增加营养摄入,多饮水,避免受风、受寒等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测、血清学检查等检查。具体情况分析如下:
1.病毒分离或抗原检测:脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测,用组织培养分离方法可从鼻咽分泌物及粪便中分离出病毒,病毒分离或抗原检测更快速、敏感检测出结果。
2.血清学检查:脊髓灰质炎后遗症患者应做血清学检查,可以用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,打脊髓灰质炎疫苗后出现发热症状,体温在37℃以上时应持续关注,一般情况下会自动消失。具体内容如下:
37.5-38.5℃的时候可以用热毛巾进行保暖;38.5℃以上的时候,可以使用一些退烧药,避免出现高热的情况。由于疫苗是用一种特殊的方式制造出来的,可以保持细菌对人体的免疫功能,因此接种后会产生发热、腹泻等症状。在日常生活中家长要密切观察孩子的身体状况。注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,打脊髓灰质炎疫苗两到三天就能恢复到正常,具体分析如下:
打脊髓灰质炎疫苗发烧,以低热为主,一般温度不会超过37.5度,属于正常的反应,家长不要过度担心。家长给孩子多喝温开水,促进排泄降温即可,不必做特殊处理。
如果少部分孩子体温超过37.5度,可以给予物理降温,不超过38.5度通常不用服用退热药。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治