图1 椎管前外侧减压（Capner）切口
（2）手术 切开皮肤、皮下组织、浅和深筋膜，再将第一层的斜方肌、背阔肌和第二层的菱形肌、后下锯肌沿切口方向逐层切开，并向外侧剥离牵引，在距棘突4～5cm，即骶棘肌较薄处纵行切开，分别将该肌向两边牵开，就可见到与病椎相对应需要切除的2～3根肋骨近端。沿着病椎相连肋骨周径将骨膜肃离，直至肋骨颈和横突，并在肋骨颈处切断，距横突外侧6cm剪断肋骨另一端，取出肋骨，用圆头骨膜剥离器沿肋骨，将其内下面骨膜剥开，注意勿撕破胸膜，充分暴露肋骨头，利用横实为支点，撬出肋骨并没有，此时间即可见脓液溢出，吸尽脓液。同样方法切除其上、下方肋骨，沿肋骨床与胸膜间隙，将胸膜向前钝性推开扩大直到病椎帝及椎前，刮除病灶中内容物、干酪物质和死骨。
游离肋间神经并加以保护，结扎肋间血管，以肋间神经为向导，找到椎间孔，用小咬骨钳Kirreson扩大之，随即切除弓根，显露椎管的侧方，即可见到脊髓。同法切除其上下肋骨头颈及椎弓根，切切实实除的数目以病变范围为定，一般2～3个即可。这时病椎的后方即椎管的侧前方，压迫脊髓的干酪、死骨或坏死间盘要轻轻地刮切，注意勿触碰脊髓，脊髓硬膜周围包绕的结核肉芽组织，或环形卡压脊髓的纤维瘢痕也应一并剥离切除。如病椎严重后突压迫脊髓，或将后突的骨嵴部分切除，以达到充分脊髓减压的目的。减压后脊髓（病灶治愈型）表面可取游离的脂肪片覆盖防止瘢痕形成再度压迫脊髓。
脊髓减压过程中，尽可能保留椎体的横突，不应切除椎板及其上下关节突否则将影响脊柱的稳定性（图2）。
图2 椎管前外侧减压（Capner）减压范围
二.经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术
1.麻醉
胸椎2～3～4结核或胸椎11～12结核病人采取不正当手段取支气管插管全麻。手术时术侧肺萎缩陷手术野宽敞便于操作。
2.体位
侧卧位，躯干与两上肢固定同前。
3.操作步骤
（1）切口 胸部后外侧切口以胸椎病灶为中心，选择合适水平的切口。以胸椎7～9结核并截瘫者为例，经截瘫重、椎旁脓肿大的一侧，切除第7或肋骨进胸；胸椎10～11～12结核者，切除第9或10肋骨进胸施行病灶清除椎管减压术。
（2）手术 显露胸椎病灶的步骤与方法请参阅有关章节。
三.椎管前外侧减压术
在病变椎体的侧方沿已截断的肋骨头、颈的方向横向切开壁层胸膜，与椎旁脓肿清除的纵行切口垂直相遇呈T形（图3）。
图3 经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术
①经胸病灶清除及前外侧减压术示意图 1.病灶清除 2.椎管减压 3.椎前脓肿 4.右肺 5.左肺
②椎管减压椎旁T形切口位置
从横切口剥离肋骨残端和肋骨头并切除上下椎体弓根，在这过程不切除手术侧的横突、上下关节突和椎板以保持脊椎的稳定性。
清除压脊髓诸结核物质的方法同前述有关章节，不再重复。
根据椎体破坏情况可利用已截除的肋骨或另取髂骨块行椎间植骨以重建脊柱的稳定性。脊椎病灶彻底止血后，冲洗干净椎旁的T形切口，用丝线间断全层缝合。于术侧第7或8肋间腋后线处放置闭式引流管，按层闭合胸腔。
术后处理：继续服用抗结核药物，并给予抗感染药物。截瘫平面较高。肋间肌麻痹排痰无力者应协助排痰，预防呼吸道感染或肺不张等并发症。闭式引流保持通畅以免胸腔积液，同时注意处理腹胀，以免影响肺通气功能。 一般情况下，脊椎结核并发截瘫，可能会有以下症状：
1.曾有病人仍可自行行走，但呈病理反射阳性。
2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状，有的可拄拐走路。
3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状，呈伸直性截瘫状态。
4.严重的患者除肌肉力量变化外，会出现感觉障碍、大小便功能障碍。
于尿毒症来讲控制病情，预防并发症为主要目的，一般常用就是透析、药物排毒，中西医结合，从病因治疗，修复和保护肾脏组织，提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡，住院治疗。
肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的，中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒，在日常生活饮食方面要多加注意，每天要保证充足的睡眠，多休息，少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力，每天要多喝水，促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼，增强体质，强身健体，还可以提高免疫能力。
月经正常，那么是不会影响怀孕的，怀孕期间定期到医院进行孕期检查就可以。现在有子宫囊肿，子宫囊肿一般是良性的，可以不用紧张，只要是生长的，不是很快，而且没有不舒服的感觉，就不要太担心，平时多注意休息，定期检查。
出现的真菌感染的引起的，这个需要外用一些药物控制一下就可以了，不用特别担心的，防止进一步感染就可以了，合理膳食，加强营养：儿童牛皮癣期间应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高维生素、低脂食品，避免食用牛、羊、狗等能加重病势的肉类食品，不要因溺爱而答应牛皮癣患儿食用的要求，谨防引起牛皮癣复发。
手术治疗，肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。