股骨颈骨折得了这病怎么治疗

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股骨颈骨折得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  在治疗上,主要有以下几个方面:   (1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。   (2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,待肢体原长度恢复后,行内旋外展复位。   (3)内固定目前内固定器材主要四类:   ①单钉类:三翼钉为代表,三刃钉内固定为众所熟悉的传统疗法。这种单根钉在骨的力学效能上不能持久,另外,此钉也不适于青少年及颈部粉碎性骨折者。   ②多钉固定类:包括史氏针、三角针和多根螺纹钉。此类固定对骨的损伤较小,利用多钉的布局在生物力学上的优势,疗效较好,缺点是钉退出后骨不愈合。   ③滑移式钉板固定装置类:此种内固定器材优点是能使骨折片稳固地嵌紧,有助于早期负重。但操作难度和手术创伤大。   ④加压内固定类:所用的内固定钉带有螺纹,如交叉螺丝钉,带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等。   (4)治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。   ①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引。   ②股骨颈中段骨折:可行单钉、多针或加压内固定。   ③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定。   ④儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针,经皮穿针内固定,损伤较少,术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。   ⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定。   ⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。   手术显露股动脉,直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心,设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块,用盐水纱布包绕骨块待用。   人工股骨头置换术:对年龄超过65~70岁以上新鲜股骨颈头下或粉碎性骨折有移位者,陈旧性骨折不愈合或股骨头已坏死而髋臼无骨关节炎者,可行人工股骨头置换手术。
相关问答

左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨颈骨折后,具体用什么方法治疗以及骨折具体情况,年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下,应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者,骨折位置好的病人,可以进行保守治疗,注意休息,固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者,应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者,可先行无创的手法复位,再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说,保守治疗无效,还可做髋关节置换手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环,导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折,保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者,采用手法复位,闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功,应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折,可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时,应进行人工关节置换。

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股骨颈骨折可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现股骨颈骨折,有疼痛、肿胀等症状,可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。同时还可以采用切开复位内固定的手术方法进行治疗。同时在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量丰富的食物,补充身体微量元素,少吃辛辣刺激的食物。

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一般情况下,左侧股骨颈骨折,需要根据患者的年龄选择治疗方法。
如果是年龄没有超过50岁的人群,通常以保守治疗为主,但是如果是超过50岁的中老年人,通常都建议做人工髋关节置换术或者人工股骨头置换术。患者在手术后需要定期复查,能够尽量防止出现骨折不愈合的情况,而且手术之后必须要卧床三个月以上。
建议患者在治疗期间注意休息,避免负重,饮食以清淡、易消化为主,尽量不吃辛辣刺激性食物。

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一般来说,股骨颈骨折通过切开复位内固定、关节置换手术、一般治疗等方式治疗效果好。
如果是年轻患者出现股骨颈骨折,可以在医生指导下通过切开复位内固定进行治疗,防止出现股骨头坏死。如果是老年病人出现股骨颈骨折,可以在医生指导下进行关节置换手术。治疗期间,患者应该规律作息,注意休息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。

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由于股骨头中的血液循环被严重地干扰,导致了股骨颈部的断裂。出现了一种叫做“股骨头坏死”的症状。股骨头坏死可以通过关节置换来进行修复。切除了坏死的部分,再进行人工髋关节再造。让他能够更快的康复。当然,在髋关节置换手术中也要注意一些事项,例如不要交叉双脚,不要盘膝,不要做二郎腿等,这样可以降低脱位的几率。

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