关节脱位得了这病怎么治疗

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关节脱位得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、治疗原则   对关节脱位的处理主要分为三步:   1、复位   以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。   2、固定   复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。   3、功能锻炼   固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。   二、治疗方法   对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:   (1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:   ①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。   ②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。   (2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。   (3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。   (4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)   ①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。   ②急送医院在麻醉下进行手法复位。   ③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。   ④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。
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开放性关节脱位:争取在6-8小时内进行清创。彻底清创后,纠正脱位,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,排出胶条48小时。在功能水平3至4周,使用适当的抗生素,以防止感染。同时应该服用消炎药。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,髋关节脱位的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:如果是外伤导致的髋关节脱位,髋关节脱位的患者需要及时麻醉下闭合复位,复位后给于下肢牵引制动四周。
日常护理:髋关节脱位的患者配合治疗的同时,还应注意休养,注意调节饮食,运动量不要过大过猛,不要长时间站立,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

科氏法:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。也可以选择手法复位法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩关节脱位疼痛应通过制动、使用药物的方式来缓解。
肩部脱位引起的痛苦要及时去正规的医院进行治疗,一旦出现了脱位,就会出现很大的痛苦。此外,复位术后患者要严格的进行悬吊,同时要做好保护,既能帮助患者恢复关节囊韧带,又能缓解患者的痛苦。如果有剧烈的疼痛,可以服用活血化瘀的药物或者是非甾体类的消炎止痛药或者是活血化瘀的药物。要注意悬吊患腿,大约三个星期,不能做太早的活动,以免损伤到关节囊韧带的愈合,导致习惯性的肩关节脱位,三个星期之后才可以进行肩部的活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节脱位为高能量损伤所致,例如车祸外伤,重物砸伤等,发生髋关节脱位,通常应及时就医,做有关体格检查,及辅助检查,既可保守治疗,及手术治疗。
单纯髋关节脱位,无神经损伤,无周边骨折,可保守治疗。全麻下用手法复位,应卧床休息2至3周。患肢应牵引,术后2~3周,应提示病人带拐活动,同时尽量避免激烈体育活动。若为髋关节脱位伴周边骨折,或神经血管受损等,推荐病人行切开复位内固定手术治疗,这对髋关节实现解剖复位是有利的,保留髋关节功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

针对宝宝出现的膝关节脱位,可以采取如下的治疗:
1.对于轻度的先天性脱位,可以采取保守治疗。医生会对患儿使用支具进行外固定,通过这样的方式逐步的增大患儿在膝关节的活动度,并且使其恢复到一个正常的位置上。
2.对于严重的先天性膝关节脱位,需要进行手术治疗。医生会对患儿做膝关节的相关软组织松解,如对膝关节前方的关节囊,或者是对大腿的股四头肌进行松解。在术后,进行上述保守治疗类似的处理。
3.对于患儿存在的外伤性的关节脱位,需要及时的对患者进行手术修复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。