尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位得了这病怎么治疗

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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  1、手法复位和外固定   采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘 900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨折复位,屈曲 900 位石膏固定8~10周。屈曲型复位时,肘关节伸直位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂石膏固定6~8周。内收型手法复位桡骨小头后,尺骨多可自行复位,长臂石膏固定4~6周。   2、开放复位内固定   手法复位不成功者;陈旧性骨折,桡骨小头尚可复位者(3~6周内),可手术复位,并尽可能修复或重建环状韧带,尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头,成人可切除桡骨小头,小儿则待成年后再切除。   3、合并桡神经损伤   早期复位后可观察1~3月,多可自行恢复。3月后不恢复者应手术探查松解神经。
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相关问答

尺骨冠突骨折需要根据实际情况进行治疗。
尺骨冠状突骨折是一种比较罕见的上肢性骨折,通常会影响到关节面,而不会发生明显偏移的小型冠状突骨折,可以采用屈肘位置的石膏内固定6个星期。在骨折初期愈合后进行功能训练,达到预期的疗效。
而对移位严重,且骨折块数较大的尺骨冠状突骨折,则需进行外科切开复位,复位骨折,再用钢板螺钉进行固定,以便尽早恢复肘关节的稳定性,并在术后尽早进行功能训练,有助于患者康复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:
肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。

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桡骨头脱位手法复位要点包括,肘关节伸直到屈曲位的过程中,旋转前臂,当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时,即可确认操作已经成功。
桡骨头半脱位,是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉,肘关节瞬间产生负压,把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头,引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似,这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛,但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂,听到弹响声音或感觉有轻微弹跳,就可以确认运行成功了。如果手法不正确,则会造成桡神经损伤,出现患侧肢体麻木等症状。

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一般来说,桡骨头脱位主要是以下原因引起的。
一、主要原因:桡骨头脱位通常是前臂、肘关节伸直位手腕等部位受到纵向牵拉,导致韧带下部撕裂,在关节腔的负压作用下出现的情况。
二、诱发因素:桡骨头脱位,还可能是骨密度异常的情况下,局部受到牵拉从而诱发的。
患者出现的情况,需要及时到医院检查,然后展开进行相应的治疗。

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如果骨折的断段比较整齐,两侧没有移位,手法复位之后用石膏外固定四到六周。骨痂开始生长之后,定期观察它的生长情况,三个月左右可以愈合。如果断端不整齐,可能需要手术进行复位。这段时间要注意静养,手部尽量不要动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于无明显移位的较小的冠状突骨折,可以选择屈肘位石膏固定6周治疗,骨折初步愈合后及时行功能锻炼,可获得理想的治疗效果,而对于移位明显,骨折块较大尺骨冠状突骨折,常需要行手术切开复位,复位骨折断端并通过钢板螺钉予以固定,以尽快恢复肘关节的稳定,术后早期行功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复。

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