肛门瘙痒症得了这病怎么治疗

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肛门瘙痒症得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  1、治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。   2、局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。   3、对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等。   4、肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。   5、注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,但过一时期可自行恢复。   (1)酒精皮下注射:酒精能溶解神经髓鞘,不损伤神经轴,使感觉神经末梢变性,皮肤失去感觉,直到神经再生,注射方法有两种。①分区皮下注射法:将肛门周围分成4区,每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射1%或2%普鲁卡因溶液5~10ml,针留在原处,再注射95%酒精5~10ml,注射药物应分布均匀,不可外流或有张力。也不可注射到皮内,以免皮肤坏死;更不可注射到肛管括约肌内,以防括约肌瘫痪。注射后热敷,给镇静药止痛,间隔5~10d,再注射另1区,将4区完全注射。②多处皮下注射法:局麻后,用极细针头经多处穿刺,将95%酒精3~10ml注射到肛门周围皮下,每处距离0.5cm,每处注射2~3滴,避免注射到皮内或括约肌内。   (2)亚甲蓝皮内注射:将0.2%亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内,使内神经末梢感觉消失,瘙痒消退,注射溶液是0.2g亚甲蓝和0.5g普鲁卡因溶于100ml蒸馏水内制成,肛门部皮肤涂以红汞溶液,用细针将溶液注射到肛门周围皮内,每处注射3~4滴,将瘙痒区全部注射。总量不超过20ml,注射后肛门部复以无菌纱布,用吗啡或可待因止痛。   6、手术疗法   自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。   (1)皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。   (2)切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染。

 

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相关问答

有妇科病一般会引起肛门瘙痒症。
常见的妇科病包括妇科炎症、妇科肿瘤等,炎症可能会刺激肛门周围的皮肤,引起瘙痒的症状。因此,有妇科病一般会引起肛门瘙痒。但是肛门瘙痒还可能是肛周湿疹、肛乳头瘤、直肠息肉等疾病引起的,建议患者及时前往医院就诊,通过进一步检查明确病因后,对症治疗。
日常生活中,要注意肛门卫生,勤清洗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肛门瘙痒症症状通常是全身性瘙痒和局限性瘙痒。
如果是单纯的皮肤瘙痒,没有其他的原发性损伤,通常被称为瘙痒,也就是全身性瘙痒和局限性瘙痒症,肛门瘙痒是一种局限性瘙痒。临床上常见的症状是局部皮肤阵发性的剧烈瘙痒,由于长期搔抓,会导致局部皮肤出现青润肥厚和苔藓样变。瘙痒时轻时重,有时刺痛或灼痛,由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈并发症。此外,初期仅限肛周皮肤瘙痒为阵发性,常在夜间安静情绪变化,饮食辛辣食物湿热时加剧,重者瘙痒难忍。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

典型的肛门瘙痒症初期是一般限于肛门周围皮肤轻度发痒,如长期不愈,瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇,尤其在会阴部前后缝里发痒得最厉害,瘙痒在夜间更甚。于是就狠抓皮肤,皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛,使痒痛交加,让病人痛苦万分。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛门瘙痒症用小苏打、地肤子等药水洗通常比较好。
如果出现肛门瘙痒症,通常属于一种局限性的瘙痒症。如果瘙痒比较严重,患者可以遵医嘱使用小苏打来清洗肛门,还可以用地肤子、苍耳子等中药材煎水,待水温凉了再冲洗肛门,冲洗时要注意水温,避免烫伤和过敏。除冲洗肛门外,患者要避免抓挠肛门,以免导致局部皮肤、黏膜破损,防止引起疼痛症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒,多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作,夜间加重,时间长可弥散到臀部的皮肤、会阴部及阴囊下部,引起局部的瘙痒,此外肛周因瘙痒出现局部的抓痕,有血痂,可引起肛门局部的疼痛,甚至皮肤出现小的裂口而引起局部渗血,长期的肛门瘙痒还引起肛周皮肤皱褶的增厚,如出现纹理的加深增宽。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

保持肛门干燥;避免焦急,忧虑,过度精神紧张,肛门瘙痒不可用手抓,保持肛门的清洁卫生,尽可能每晚清洗肛门,清洗肛门宜用温水,不可用太热的水,一般不必用肥皂,内裤宜勤换,不要穿人造纤维织制的内裤。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
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