呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸吃力、客观显示呼吸频率节律和深度异常，严重者可有鼻翼扇动、发绀等症状，端坐呼吸及其他表现，呼吸困难为呼吸功能不全和心功能不全之主要表现。
一般单纯高血压并不导致呼吸困难，但血压继续上升，导致心脏、肺脏功能损害，合并心衰的病人可有呼吸困难。如果高血压患者有呼吸困难症状时，要及早到医院就诊。
老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。
1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状，要让患者坐直，深呼吸，放松，双腿自然下垂。由于双脚下垂，可以降低血液流向心脏的流动，减轻心脏的负担。此外，家中若有氧气袋，可供氧，亦可服利尿，并迅速拨打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者，如果家中有沙丁胺醇等吸入剂，可以自己吸入，并及时送到医院治疗；
3、高血压病人有昏迷的症状，有可能是脑溢血，也有可能是脑梗。
心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多，例如：血压升高，瓣膜关闭不良，可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱，另外也有可能是药物造成的，比如化疗药物。还有不良的生活习惯，比如过度的悲伤，或是严重的心理创伤，都会引起心脏的突然膨胀，首先要找到原因，然后才能进行治疗。
此外，还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大，那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。
老人有高血压病史，还有呼吸困难，双下肢水肿，不能排除功能减退、心脏功能衰竭。还要排除肾功能减退的情况。需要就诊医院完善相关检查，明确原因，并进行规范治疗。平时要注意良好的生活方式，注意低盐低脂饮食。积极控制血压。
心脏增大很可能是有较高压力心脏长期处于高负荷工作状态，引起心脏代偿性肥大，所以显示心影增大，建议按时服药，定期检查血压变化，如果血压控制不理想，及时更换降压药物。
