得了肋骨骨折怎么治疗

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得了肋骨骨折怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  本病的治疗包括以下的一些要点:   单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。   肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。   对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。   肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。
相关问答

右胸口肋骨骨折的治疗方法与骨折的严重程度有关。如果肋骨骨折移位不大,可以选择保守治疗,长期佩戴肋骨固定带,这一外固定的方式进行治疗。但如果骨折端移位较重,需要手术切开复位,术后需要长时间休息,定期复查骨折端愈合情况,避免出现对位不齐,或恢复不良的症状,同时注意做好调理,需要卧床休息,规律作息时间,养成健康的生活方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧肋骨骨折可以通过以下流程进行治疗。
左侧肋骨骨折通常需要通过胸部CT检查,确定肋骨断裂的数量,确定是否存在血胸的情况。如果是单纯的左侧肋骨断裂,那么需要进行手术;如果出现了腰痛症状,可以口服洛芬待因缓释片等镇痛剂改善症状;如果左肋骨断裂伴有血气胸,应做胸腔引流术和外科手术。
此外,左侧肋骨骨折的患者要多加休息,通常要花上几个月的时间才能完全康复。

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老人肋骨骨折需要及时就医,通过手术、保守治疗等方式来治疗。
胸骨断裂是一种比较普遍的疾病,尤其是在中老年人群中,这种情况在孩子身上并不多见,主要是因为骨骼的脆性,这种情况会对人体的健康造成很大的伤害,而老年人一旦发生了这种情况,并且患上了严重的血气胸,那么就会导致患者的死亡。建议老人尽快就医,查明骨折的情况后,尽快进行治疗。

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通常情况下,胸肋骨骨折的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下
使用药物:胸肋骨骨折是最常见的胸部损伤,患者一般会出现胸痛的情况,胸肋骨骨折的患者患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,以缓解疼痛。
日常护理:胸肋骨骨折的患者平时尽量避免用力咳嗽,避免患侧卧位,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

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肋骨骨折出现错位可以等待自愈,或是通过手术进行治疗。
如果是单侧肋骨骨折出现错位,一般不需特别治疗,仅用胸带外内固定或胶布外内固定,就能使其恢复正常。如果是多个多个肋骨骨折的脱臼,通常要进行外科切开复位和内固定,以便让断口的位置和保持正常的呼吸和稳定。
在治疗期间,患者要积极配合治疗,避免劳累,避免过多、动作过大的活动患处。

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一般情况下,肋骨骨折10根,患者可以通过医学检查、手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
肋骨骨折断了10根,需要进行胸部CT和三维重建,确定肋骨骨折移位情况,是否合并气胸、血胸、肺挫伤等。第二种是肋骨骨折,需要切开复位,然后用钢板固定。第三步是吃药,可以服用维生素D3、钙片、接骨丹等促进骨折愈合。第四步,并症处理,有气胸、血胸、肺挫伤患者穿刺放血,锁骨中线第2肋间穿刺放气,腋中线6~8肋间放血,抗生素抗感染,止咳化痰止痛,肺功能锻炼。

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