得了骨关节炎怎么治疗

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得了骨关节炎怎么治疗
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崔庆元 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨外科常见病的诊治
  骨关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极小数形成功能障碍。骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息。一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼。
  由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关,因此,在饮食起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。(2)进高钙食品,必要时补充钙剂。(3)超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重。(4)蛋白质的摄入要有限度。(5)要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。
  锻炼(活动范围,等长,等张,等力活动,姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围,并能增加肌腱和肌肉的应力吸收。每天进行伸展运动非常重要。制动一段不长的时间就可加重骨关节炎的进展,并使之恶化。把有计划的运动作为治疗的一部分,有可能使膝,髋关节骨关节炎静止不发展,甚至发生逆转。应保持休息和锻炼之间的平衡,日间每4~6小时要休息一下,以便软骨能吸收关节液中的水分和营养。
  目前尚无依据证明应用NSAID对骨关节炎有长期疗效。醋氨酚(ac-etaminophen)最大剂量为1g,每日4次,能有效镇痛,且比NSAID更安全。在疼痛反复发作或炎症体征明显时,可使用阿司匹林或其他NSAID,能有效地缓解症状(参见第50节)。COX-2抑制剂能控制炎症反应,减轻疼痛,副作用较小,处于最后的研究阶段。当支持患病关节的肌肉受牵拉而引起疼痛时,肌肉松弛剂通常可提供暂时的疗效(一般均给予小剂量)。一般不要给病人口服肾上腺皮质激素。关节内注射激素对关节有炎症表现的病人有效,而且应间断注射。药物治疗在最佳的治疗计划中占次要地位,其比重约占整个计划的15%。透明质酸,滑膜液中一种正常的生理成分,已被证实治疗膝关节炎有效。商业制剂如Hyalgan和ARTZ,注射用药后,在临床,放射学及实验室指标中均获得明显改善。
  如所有保守治疗均无效,必须考虑外科治疗,如椎板切除术,切骨术,全关节置换术等。在脊柱,膝,第一掌指骨关节炎,不同的支持器可使其减少负重,但必须继以特殊训练。其他辅助治疗有经皮神经刺激和局部摩擦(如用辣椒素)。而用于保护软骨或软骨移植的实验性治疗仍在进一步研究中
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相关问答

髋关节骨关节炎,可以采取以下办法进行治疗。
髋关节骨关节炎需要采取保守疗法,可以服用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物,同时配合适量的含有骨膜的氨基基葡萄糖进行调理,还可以将玻璃酸钠注入关节,这样可以有效地保护和润滑关节,降低关节的摩擦力。
保守疗法无效时,可以通过外科手术来替代人工关节,以达到修复关节的目的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨性关节炎可分为常规、药理和外科,如果出现骨关节炎的情况,患者应多休息,保护好关节,避免运动和受伤,病情较重时要躺在病床上,并使用支架来预防肢体的变形。如果有痛感,可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片等非甾体抗炎药来减轻疼痛。还可以使用一些具有活血化瘀作用的中药进行外敷、熏蒸、泡水等,有较好的治疗效果。

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盆骨关节炎一般是指臀部的骨性关节炎,可以口服抗炎镇痛药物来进行治疗。
病人在站着的过程中,身体会偏向一侧,这样可以缓解疼痛,时间长了很可能会造成身体的变形。髋部骨关节炎要与其他的病变进行区分,例如弥漫性特发性骨肥厚,在妇女中要区分致密性骨炎,年轻的男子要区别于强直性脊椎炎,这是由于某些疾病的临床表现相似,很容易被误判。骨性关节炎是骨性关节炎,需要多做些运动,缓解关节的不适。如果出现剧烈的疼痛症状,可以口服抗炎镇痛药物来进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

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一般情况下,骶髂骨关节炎,患者可以通过使用药物、物理疗法等方式进行治疗。
1.使用药物:如果患者存在骶髂骨关节炎的情况,可能会存在疼痛、肿胀的症状,患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、芬必得缓释片、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
2.物理疗法:使用药物治疗的同时,患者还可以通过热敷、针灸等方式进行治疗,以达到更理想的治疗效果。

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通常情况下,骨关节炎需要对症治疗。具体分析如下:
骨关节炎是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。此时建议患者应注意休息,适当活动,减少爬山、上下楼梯等对关节负荷较重的活动;给予氨基葡萄糖和塞来昔布等药物对症治疗,必要时可关节腔注射玻璃酸钠缓解症状;也可辅助局部热敷理疗,减轻疼痛症状。建议患者进行手术治疗,提高患者生活质量,推荐的手术方式是关节清理术或人工关节置换术等。

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膑骨关节炎患者在上坡的时候,患者可能会出现疼痛、活动受限、关节肿胀、僵硬等症状,特别是在下山的时候,会出现疼痛、受限、蹲下不能起身等症状。
患者首先要到正规的医院拍个片子,明确原因,然后才能对症治疗。对于骨性关节炎,可以服用中药汤剂,也可以服用黑骨藤追风活络颗粒,氨基葡萄糖进行调理,还可以配合理疗科的针灸、推拿、拔火罐等综合疗法。如果保守疗法不能奏效,则需要外科手术。

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