得了偏头痛怎么治疗

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得了偏头痛怎么治疗
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
  治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。
  一、急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
  二、预防治疗每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。酌情选用下列药物:
  1.普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10~40mg没1日3次。副作用小,逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。
  2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次。持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖。
  3.美西麦角(methysergide)5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。
  4.钙通道阻滞剂尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。
  5.丙戊酸钠100~400mg,每日3次。
  6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75~150mg/日。
  7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次
相关问答

妊娠时偏头疼要尽量不要吃药。
在怀孕期间如果有偏头疼的情况,可以适当的多休息,多睡觉,不要太疲劳,不要着凉或者感冒。另外还需要保持良好的心态,不要过度的心理压力,不要过于激动,尽量不要待在噪声比较大的环境里,这些都能起到缓解偏头疼的作用。孕妇偏头疼要尽量不要用针灸或者物理疗法来进行,可以适当进行热敷。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

偏头痛症状可以通过按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等多种治疗方法来治疗。具体分析如下:
非药的防治主要有:认识并避免引起偏头疼的原因,逐步放松训练,生物反馈等。在发病过程中使用的主要有:非特异性的镇痛剂,比如鸦片。特殊的药,比如,可以停止偏头的突然爆发。曲普坦类,阿莫曲坦、舒马曲坦等都是比较常见的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

后脑偏头痛,首先要明确病因,然乎可以采用药物治疗和生活调理,一般效果较好,不需要过度担心。
在这个时候可以服用一些止痛药,还可以多吃一些含有维生素和蛋白质的食物,以提高机体的免疫力。另外,要注意充足的睡眠,避免食用辛辣刺激性的食品。平时要多出去运动。如果一段时间内不能得到明显的改善,需要及时去就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头疼会对视力造成一定的损害,比如有预兆性的偏头疼,会导致眼前的闪光点、亮点等,还会导致视物的变形、视物的模糊等症状。此外,出现可逆转的一只眼睛视觉功能减退是由视网膜类型的偏头痛引起的。对偏头痛的处理方法有以下几个方面:
第一,要多休息,避免声音、光线等引起的不适,以免引起头痛。
第二,可以口服抗炎性抗炎镇痛的非甾体类消炎镇痛药,一般会很快得到改善。
第三,还可以使用一些针对偏头痛的特殊的药,这种药对严重的偏头痛有很好的疗效。还可以口服β受体阻滞剂、钙离子拮抗药等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左偏头痛一般可以通过以下方式进行治疗。
如果是在身体上没有发现任何的器官损害,就可以确诊为原发型偏头疼,而在妇女中比较常见,主要是由于心理刺激。治疗上可以通过服用培他啶片、谷维素、维生素B6等来缓解情绪。还可以服用正天丸、养血清脑颗粒等中药。如果出现严重的痛楚,可以服用颅痛定片、麦角胺咖啡因片等,以缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头疼普遍是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调造成的头痛,也有一定的遗传因素,是属于血管神经性头疼的范畴。头痛可以到医院进一步检查再对症治疗。注意休息减少低头看看怎么样的,不缓解再考虑改善微循环治疗的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病