对于中龋和浅龋来说，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料是光固化树脂、玻璃离子和银汞合金。对于深龋，能够完全取净龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙的垫底充填。如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。
其治疗需要应用专业工具，清理腐败变质的组织，制备成一定的洞形，洞形要求具有抗力形和固位形，具有一定的咀嚼功能，防止充填修补的材料脱落。消毒窝洞，采用专业修补材料充填窝洞，防止牙齿龋坏进一步发展，行使咀嚼功能。
治疗只能依赖口腔医生，用特殊工具把所有停留在虫牙里面的脏东西、腐质全部清理干净，填塞人工材料，把洞封闭，才能停止虫牙继续破坏。虫牙是不能自身愈合，一定需要经过人工充填。
治疗虫牙疼痛，考虑根管治疗。如果有急性疼痛，可以先进行局部的止疼治疗，主要是局麻后进行牙齿的开髓引流。如果局麻效果比较差，也可以局部封失活剂，将牙神经杀死之后再考虑根管治疗。
虫牙学名叫做龋坏，是以细菌为主的多种因素作用下造成的牙齿的慢性破坏性进行性疾病，是人类的常见病和多发病。龋坏属于细菌感染性疾病，是无机物脱矿有机物分解的过程，由于牙齿硬组织内没有血供营养牙齿，当细菌侵蚀牙齿时会造成龋洞范围越来越大。
