有这样一个病例大家看看有什么意见和看法

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病人于2009年3月25日在重庆市第三人民医院检查出左乳房疑似早期肿瘤,于当日遵医嘱,立即办理了住院手续。2009年3月27日上午11:40正式进行了手术,手术中切片结果为早期肿瘤,在经过我们家属同意之后立即进行了左乳房改良根治术。2009年3月31日下午16:00,主治医生孙浩将病理切片化验报告告知病人,诊断为左侧乳腺导管癌、1/4淋巴组织癌转移,同时制定了化疗方案。
4月1日病人开始出现发烧、畏寒等现象。4月2日,以上症状加重,但同时,今天也是按医生所制定实施化疗治疗的时间。在此情况下,病人及家属针对病人目前持续高烧、畏寒等情况下是否能进行化疗治疗咨询医生时,医生坚持可以治疗,于是,病人按医生的安排接受了第一次化疗治疗。化疗后,病人发烧、畏寒等现象持续加重,同时,于4月6日起,病人开始出现腹泻不止,最终发展为大便***状态,同时发烧也越来越严重,最高时发烧至40.3度,且白细胞已降至770,需全身用冰块强降温,在病人家属向医生进行病情询问及解决措施时,医生均以“此反应是化疗后正常反映,只需加以观察”为由进行搪塞,最后在病人家属的强烈要求下,仅开了一盒“易蒙停”(治疗腹泻药物)给病人服用。
4月14日凌晨3:05分,病人腹泻现象又再加重,再一次成***状态。病人家属立即前往寻找值班医生周明川和当班护士王静,要求其前来诊断处理。当护士电话通知值班医生后,值班医生只是叫护士进行血压测试,而护士王静在测完血压后未作任何说明和处理即离开。在病人家属再一次要求王静通知周明川医生立即治疗处理时,王静说“血压是正常的,我量了两次,不需作处理,观察一下”,而值班医生周明川一直未出现。7:05,病人在厕所昏倒,同时家属发现病人出现腹腔积水现象,立即告知了医护人员,经床前B超检查显示有腹腔积液,但医院也未针对腹腔积水进行其他治疗处理,仍然是一句“观察一下”了事。
4月15日凌晨4:40分,病人出现血压下降,同时导尿管所导出的尿液极少(导尿近10小时约40ML)。病人情况极差,腹腔积水也越来越严重,病人还是无法排尿,最后在家属强烈要求下,医生才开始会诊,同时仍然未对腹腔积水进行任何处理,到最后反而医院反而告知家属腹腔内不是水,只是气。在实施抢救过程中,病人因血压已经降低到44/16,同时因腹腔积水的原因造成呼吸困难,医院决定用呼吸机帮助其呼吸。在使用呼吸机的时候,才发现,一无蒸镏水、二无呼吸管,经护士打电话请示后,15分钟后才配起材料为病人实施人机呼吸。最终,病人抢救无效于当日去世。
病人去世后,病人家属对医院所下的“感染性休克,多器官衰竭”的死亡原因产生质疑,双方逐提出进行尸体解剖检验。就解剖现场来看,病人腹中所存积水达20斤左右,同时各脏器正常,但具体结果需在30个工作日后才能出。
随后,家属找到院方,院方至今仍未给一个解决的态度。
针对病人的死亡,家属提出了以下几点:
1、病人在高烧、畏寒的情况下,是否能接受化疗?
2、病人在住院期间,所使用的克林霉素高达39支,大剂量的使用该药是否是导致病人后续出现一系列不良反应的原凶?
3、在病人去世后,家属立即提出了要求尸体解剖检验,按国家相关法律法规规定,在此情况下,医院应和家属同时对病人在治疗期间的一切相关记录、病历、医嘱等资料进行封存,但医院并未告知家属,只同意家属复印了部分资料,后在4月17日家属再次来到医院后,医院才进行了病案封存。
4、在该医院治疗期间的病案资料来看,缺少3月31日、4月1日、4月5日、4月6日、4月7日、4月9日、4月10日、4月12日共计八天的护理记录,同时缺少4月8日、9日、13日、14日的用药清单。另外,在4月14日的用药清单上,克林霉素用量分别为2支和—4支,不知道医院有何解释?
5、病人在腹腔积水如此严重的情况下,医院还坚持认为是“气”,不采取任何救护措施,不知医院又作何解释??
6、在封存病案的时候家属看到,病例有明显涂改过的痕迹,同时从病人入院到病人去世,未受到医院所发的任何一份病危通知书,但在封存病案的时候,却离奇的出现在病历上,并注明的是“已通知病员家属”,不知是哪位神仙通知的我们哪位家属
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王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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相关问答

问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
指导建议:平台不允许回答考试类题目,建议你自己查找医学资料,抱歉。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

对中医粗浅见解因人而异。粗浅看法有以下几种:
1、中医学是一门科学。
2、中医在各方面都要优于西医。
3、中医的水平与医生的个人能力有着很大的关系。
4、中医并非无检查所不能。
5、最好的办法就是通过面对面的方式来解决问题。
6、中草药可以大可小,别以为味道不好就能治好,小方的医术已经很高了。
7、中成药不能只看一种,也不能只看一种,要看哪一种才能治好,要分轻重缓急
8、中药就是一种药,用错了就会有副作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是献血,是体重方面一定要达标,如果体重没达标不要去献血的,如果有健康证,是可以带健康证,可以在抽血前喝一些葡萄糖之类的,这样容易稀释血液。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

乳腺癌晚期,一般都已经有癌细胞转移了,所以手术的意义不算很大,根据病理结果采取放化疗,内分泌治疗,中药抗肿瘤治疗或是内分泌等不同的治疗手段的,不及时发现和治疗的话,是可以导致多发转移的,是否能耐受化疗,是不好说的,还是及时的做个24小时动态心电图,明确后治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对糖尿病的错误看法如下:
第一,有人认为只要血糖高,就是糖尿病。其实这种观点是错误的。因为有些人的血糖可能会在某些特殊时刻暂时升高,而这些特殊时刻过去后,血糖又可以恢复正常。所以,血糖高不代表糖尿病。经过反复复查,发现体内血糖含量比较高,才能做出糖尿病的诊断。有些人在外伤或手术的情况下,血糖可能会在短时间内升高。
第二,只要血糖达标一次,就没有糖尿病。如果检查空腹血糖,血糖浓度很低,并不代表没有糖尿病,因为如果空腹血糖正常,而吃东西后血糖急剧上升,已经达到糖尿病的程度,那么也可以诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者在日常生活中,如果膝盖经常出汗,很可能是由于膝盖较为潮湿导致的,所以在此期间,患者应该用适当的药物来治疗出汗的症状,在此期间,患者应该保持身体的干燥工作,不要经常喝水,经常喝水很可能引发出汗的现象,还有可能造成便秘的现象,所以,患者应该注意自己的喝水次数。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术