问题分析：目前甲状腺结节的尺寸是不大的，但是因为级别是4级，存在一部分变性可能性
指导建议：建议按照临床医生的医嘱通过手术处理，目前尺寸比较小，可以选择微创手术处理的。手术以后进行病理检查，进一步明确，禁止做好手术以后各方面的相关调理措施。
甲状腺结节可分为良性、恶性和良性，但大多数是良性的，一般不需要手术治疗。为了避免局部恶化，可在检查后进行定期随访观察。如果是恶性的，结节应该突然真正考虑恶性转化的可能性，然后进行手术。手术后，还应该接受半年的复查和检查。口服药物也是必需的。
一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。
通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。
甲状腺结节的治疗一般不用药。
早期认为甲状结节可使用甲状腺激素，商品名优甲乐；另一种进口产品叫利西斯，以前国产比较老的药叫甲状腺激素片或甲状腺片，但现在不普遍使用，多年观察结果显示用药量少对患者无效需大量控制才能使结节变小，如果用药多的话容易引起药物的副作用，例如饮用后心率加快或导致老年人骨质疏松，因此目前用药物治疗甲状腺结节并不普遍。
甲状腺结节包括囊性结节和实性结节。实性结节一般不会变小。有时不会成长，有时会慢慢成长。一旦发生恶变，增长就会加快。囊性结节表面有壁，内为囊液，可能变小。建议每半年进行甲状腺彩色超声。可以明确结节有无大小变化，边界是否光滑。
一般结节生长较快，且边界不光滑、血流丰富或有钙化点，怀疑结节恶变，需进一步检查，明确结节性质。明确甲状腺结节性质的方法是超声引导下细针细胞学穿刺，超声下细针穿刺可疑病变结节，获得足量组织，将其送病理科，在组织中寻找肿瘤细胞，以明确结节性质。因此，甲状腺有结节时，应定期复查超声监测变化。
