按摩对尿床的疗效

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专家您好 请问孩子低椎骨隐裂引起的尿床,医生建议我口服药的同时再去按摩。请问按摩可以改善尿床促进骨缝愈合吗?
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胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。
  中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。
  西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效,但复发比例较大 ,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性。
  近年来有的医院正在开发外用药物治疗,并且取得了一些可喜的进展。在这方面,武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法,将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时),具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床,绝大部分一星期之内显效),不限制饮水及晚间不需唤起,又无毒副作用等优点。
  遗尿偏方:①丁桂暖脐帖敷于神阙穴(肚脐眼),每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜。②麻黄3~10克,水煎服,曾有报导,短期效果尚可,不宜久服。③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,中药补骨脂补肾温脾,主治肾阳不足引起的尿频、遗尿,药物副作用为食欲减退、贫血、白血细胞减少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服。治疗时间忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡萝卜等。④熟白果每日5~7枚,连吃10天,白果有小毒,不宜久服。
  尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道,对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法有可能取得满意疗效。
  器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。
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尿床具有遗传性。如果父母双方幼年都有尿床现象,那孩子有77%概率发生同样的问题;如果父母双方只有一方有问题,孩子有44%的概率;如果父母均无此问题,孩子发生尿床的可能性只有15%。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

孩子懂事后,不再尿床。尿床一直在发生,原因必须检查,是否有先天性脊柱裂引起的尿床通过的检查来确认。需要对骶椎进行x光检查来确定是否存在先天性脊柱裂。有机疾病消除后治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

13岁尿床可能存在遗尿症。掌握孩子排尿的规律,设立闹钟,在排尿前半个小时将孩子叫醒,通过这样反复的训练可以使患儿的症状有所缓解。另外,严重的还可以通过药物来进行治疗,改善遗尿症状。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

应该行泌尿系检查,只有找到遗尿是什么原因引起的,才可以有效的决定,用什么样的方法进行治疗。对于感染,应该抗感染治疗,神经源性膀胱应该留置尿管,后尿道瓣膜病应该电切。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

导致小儿尿床的因素很多,有生理性的和病理性,或者是有遗传因素。比如孩子白天活动量大,过度疲劳就容易尿床,或者是睡觉前孩子饮水过多也会导致孩子尿床。还有一种就是病理性的,有可能是孩子神经发育有异常,有先天性脊柱裂的可能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

孩子尿床如果白天有尿知道叫人,只是睡觉尿床的话,是不属于疾病的,是机能性的问题,不需要治疗,可以慢慢纠正,经常尿床的孩子一般多胆小、敏感,掌握孩子尿床的时间和规律,及时提醒孩子起床排尿,睡前尽量少喝水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。