2、中医疗法 本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。
3、其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
喘息性支气管炎需要遵医嘱应用一定剂量的抗生素来治疗,首选药物有头孢菌素和青霉素。及时应用抗生素,能够对病情加以控制,避免病情进一步加重,在应用抗生素的同时,也应该对患者表现出的症状加以对症治疗,如果患者出现了呼吸障碍,需要及时进行鼻导管吸氧或高流量吸氧进行呼吸支持,同时需要进行防脱水处理,保持体内水电解质平衡。
急性喘息性支气管炎,主要采取对症治疗和抗感染治疗。比如头孢类的药物以及青霉素类的药物进行治疗。如果患者症状较为严重,出现脓痰的情况时也可以结合雾化吸入的治疗方法,可以选择使用糖皮质激素类的药物进行雾化治疗。在治疗期间要避免患者出现反复感冒,要根据天气的变化及时增减衣物。同时不能吃辛辣刺激的食物以及过咸、油腻类的食物。
小儿喘息性支气管炎是可以采用抗生素治疗的,而且还需要长时间的用药治疗,一般药物长期的使用会对身体有副作用,所以不能长期使用,可以进行免疫疗法,这个方法可以提高自身免疫系统功能,而且也是预防和防治呼吸系统疾病的关键。
小儿喘息性的支气管炎是继发于孩子上呼吸系统的感染,会有明显的感染症状,还会伴有发烧,可以使用抗菌消炎药物治疗炎症,然后再对症使用治疗憋喘的药物。比如可以通过雾化吸入扩张气管的药物,配合消炎药物联合进行治疗。
换上了支气管炎,应该先去医院检查一下血常规、支气管镜等,要先明确病因,看是细菌感染、病毒感染还是支原体感染,用药也是有所不同的。病毒感染,要抗病毒治疗或者中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染,可予以阿莫西林等青霉素、头孢菌素或者大环内酯类等抗生素进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体感染,可予以大环内酯类的抗生素,如阿奇霉素、红霉素进行治疗.