病人59岁,13年糖尿病,有肾病高血压,2年前又确诊有尿.....

会员19206462 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人59岁,13年糖尿病,有肾病高血压,2年前又确诊有尿毒症,已经透析1+年。3年前糖尿病视网膜病变,眼底出血,在本地医院做双眼硅油植入,阻止眼底出血,3年间都没有到医院复查过,现在右眼疼痛,头疼痛难忍,右眼压80+,我们当地医院确诊右眼为新增血管性青光眼5期,现在右眼无视力,无光感,医院建议做摘除眼球手术,但是我们想保住眼球,请问下,这种情况就只能做摘除眼球手术吗?
曾经治疗情况和效果:

是 双眼打过硅油

想得到怎样的帮助:

咨询是不是只有摘除眼球是唯一的办法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张学苹 医生会员 曲阜市董庄乡衡庙村卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、上呼吸道感染
已帮助用户: 61798
问题分析: 你好,对于现在的情况,考虑血糖问题,建议你平时控制饮食外加口服二甲双胍控制
意见建议:在饮食方面,可以多选择低糖的食物,少吃多餐。当然,也要保证每天进行适当的运动,比如散步等。祝您健康
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。
意见建议:注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
相关问答

首先要注意低钠饮食,限制蛋白食物的入量,少饮水。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素,适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和水果。要多食苹果、黑芝麻等养阴降火的食物。尿量过多时要选用含钾食品如:冬菇、绿豆、花生仁等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压还是糖尿病肾病,哪个更严重,不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因,而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础,即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗,最终会发展成肾衰竭,甚至尿毒症。不仅如此,除了肾脏,高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害,如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重,要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度,具体情况具体分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上,应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以吃,但不宜多食。海带的海带多糖能够使人体的糖耐量得到改善,降低血糖,并且对胰岛细胞的损伤有保护作用。海带是适合高血压糖尿病肾病病人的蔬菜,而且海带是人体所需要的,每次食用量不宜超过30g。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病