这两药物是利尿剂,螺内酯是保钾利尿剂,心衰的治疗原则是利尿,扩管,加强心,利尿剂是首选的,能缓解心脏的压力,使症状得到有效缓解,要严格控制出入量,定期到心内科检查治疗。
螺内酯:属于利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防,呋塞米片:适应症为:水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。两种药物都是属于利尿剂,联合应用利尿作用会加强,常见的不良反应有:高钾血症,和低钾血症。
需要两种药物合用,没有用药最佳比例之说。螺内酯和呋塞米都属于比较常用的利尿类药物。由于药物的药理作用和病人的具体病情都不一样,所以需要服用的药量也不一样。
一般不进行这种配比使用,螺内酯属于保钾性利尿剂,呋塞米属于排钾性利尿剂,如果这种配比使用,患者很容易出现低钾血症。这两种药物都属于利尿剂,有助于纠正心衰,消除水肿,螺内酯除了利尿作用之外,还可以预防血管重构,为心衰的二级预防用药,同时它还是原发性醛固酮增多症的治疗药物之一。
老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。
老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。