左腿踝关节骨折做了内固定手术,右侧颞叶硬?左腿踝关...

会员19198377 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左腿踝关节骨折做了内固定手术,右侧颞叶硬?左腿踝关节骨折做了内固定手术,右侧颞叶硬膜下出血,做了开颅手术,我现在有二个问题,1.走路时候左腿一瘸一拐的,感觉膝关节不稳定,走路的时候一拐一拐的,每一步膝盖多扭一下,2.左脚背勾不起来,多是脚掌着地,蹲不下蹲下就要垫脚尖,下楼梯和下坡困难,上楼梯上坡还正常,有时候走路步子大了,脚里面还有点痛,固定物还未取出。我现在该怎么锻炼?最重要的是踝关节还是膝关节?。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 179566
问题分析: 您好,左下肢膝关节及踝关节功能不好,也许与右侧脑出血有关,以至于出现类似脑血栓偏瘫的症状。
意见建议:膝关节及踝关节功能都需要练习,目前出现神经瘫痪的症状,导致足部无法翘起来,需要用固定膝关节及踝关节的支具来保护两个关节,然后下地行走才能有保障。
何能强 医生会员 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
问题分析: 你好,从你描述看,膝关节应该有结构性损伤。足下垂通常认为是腓中神经受伤所致。蹲下必须垫脚尖,应该怀疑是髋部肌肉紧张挛缩所致。
意见建议:建议做膝关节MRI确诊是否有结构性损伤,及时处理为好。建议做肌电图检查,确定是否有周围神经损伤。避免漏诊失治。此外,因为这么多损伤,肌肉萎缩一定很严重,需要加大力量锻炼肌肉力量,同时应该做肌肉拉伸,肌肉长度的挛缩也会导致关节功能受限。总之,你需要的不只是锻炼,而是全面检查,避免漏诊失治。康复建议找康复医生对你做评估,制定康复计划并指导你完成。
相关问答

复位钢板内固定术,术后一个半月,暂时不建议行走,要定期复查,三个月左右,如果骨痂明显生长,可以扔掉拐杖,但是要避免负重。10个月左右应该可以正常活动,复查情况满意,就可以及时去掉钢板。一般不会有什么后遗症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对踝关节骨折,伴随有下胫腓关节脱位的,就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定,以恢复正常的解剖结构,有利于局部的恢复。如果不及时进行手术,很可能会导致局部的畸形愈合,从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护,不可过早下床,以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重,最好是抬高患肢,这样有利于促进静脉回流,有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒,使用抗凝的药物来防止血栓形成。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间,要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害,不宜过早手术,要等周围的软组织完全消退后再做手术,如果是脚踝骨折,需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来,然后再做手术,以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。