生命征平稳,心肺腹未见阳性体征。外鼻无畸形,各副鼻窦区无压痛,鼻粘膜充血,肿胀、肥厚,右侧下鼻甲肥大,鼻中隔稍右偏,左侧未见异常,鼻腔内无新生物。右上第三牙缺失,余未见异常。治疗经过:入院完善检查后,肝肾功能示:尿酸582umol/L↑,血常规、血凝四项、术前免疫、心电图、胸片、腹部超声未见明显异常。全身麻醉鼻内镜下腺样体切除+右侧下鼻甲部分切除术。
术后2个月未见效果,照常鼻塞,我该怎么办?
儿童腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解鼻塞,具体内容如下:
1.一般治疗:儿童腺样体肥大需要做好日常护理,需要做好局部的卫生清洁,防止病菌滋生,同时要注意可适当多喝热水,饮食宜保持清淡。
2.药物治疗:儿童腺样体肥大可以在医生指导下给儿童使用药物进行治疗,常用的药物有布地奈德气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。
慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的视各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,力求恢复鼻黏膜的正常功能,如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期可以、激光治疗、冷冻疗法等方法使局部黏膜下产生瘢痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。
首选药物保守治疗,如果保守治疗没有明显效果,可以考虑手术治疗。常用的手术方式有下鼻甲粘膜部分切除术、下鼻甲骨粘膜下切除术、下鼻甲骨折外移术以及低温等离子消融术等。
鼻炎一般会引起腺样体肥大。
鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病,主要表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织,是免疫系统的一部分,出生的时候就存在,在2-4岁的时候开始逐渐的长大,到9岁以后开始逐渐萎缩减小,腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体,导致腺样体增生肥大。
一旦患者出现腺体肥大症状以后,应该及时进行治疗,防止腺样体面容的出现,影响患儿生长发育。
问题分析:根据描述的情况,腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠,需要考虑手术。
指导建议:手术一般需要住院的,住院时间长短可能是3~7天左右不等,每个患者的具体情况是不一样的,手术前需要做好术前检查,手术以后也要观察1~2天,出院指征的情况下,那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可,以医院的规定为准。
慢性肥厚性鼻炎可以用中药治疗,慢性肥厚性鼻炎药物治疗效果差,要治疗还是以手术为主。中药治疗慢性肥厚性鼻炎可以选用苍耳子散,祛风散寒。如果是风热型鼻炎可以去掉白芷、蝉蜕,加用桑叶、银花、黄芪等。平时注意锻炼身体增加抵抗力。