为何相隔2个月去检查,室间隔缺损从1.8MM变到5MM

会员1141360 已回复
姚大夫:!上次我曾问过彩超报告单,内容如下:我女儿40天时检查结果如下:左房内径增增大,余房室内径正常大小,主动脉内径正常,肺动脉内径增大。室内隔膜部呈囊袋状突向右室,底部宽5.4MM,高3.5MM,囊壁顶端见破口宽1.8MM。房间隔中部见宽约1MM的连续性中断,主——肺动脉无交通,各组瓣膜形态正常,左室整体收缩功能正常,心包腔正常。 多普勒: PW:室间隔右室面出现分流信号,房间隔右室面出现分流信号。 CW:测得室水平左——》右分流最大压差为46MMHg,估测肺动脉收缩峰压约20MMHG 彩色多普勒: 在室间隔水平可见左向右异常分流束,房间隔卵孔处可见左向右分流束。 组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变 结论:先心 室间隔膜部缺损伴膜部瘤形成卵圆孔未闭 两个月去再次检查结果如下: 各房室内径基本正常,左室壁厚度过正常,左室壁运动正常,左室整体收缩功能正常。 主动脉内径正常,肺动脉内径增宽,各组瓣膜形态和活动正常。 室间隔山脊(山和脊是一个字)下见连续性中断5MM X 5.3MM。室水平左——》分流。测得分流峰压差为80MMHG,QP/QS=2.8 肺动脉收缩峰压为20MMHG。 CDFI:三尖瓣反流I度,房间隔中部见1.8MM左向右分流。 下腔静脉(-)心包(-) 像这种情况,是否越快动手术越好,!  
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张冠文 副主任医师 承德市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科专业领域常见病、多发病及疑难重症疾病的诊治...
您好!感谢您提供详细的病史和两次超声心动图的结果。根据您的描述,患儿存在室间隔膜部缺损伴膜部瘤形成以及卵圆孔未闭的情况。以下是针对您问题的专业分析:
病情变化的解释:从两次检查结果来看,室间隔缺损(VSD)的大小从1.8mm增加到5mm,并且分流压差显著升高至80mmHg,提示心脏畸形可能在短时间内有加重趋势。这种情况需要高度重视。
手术时机的选择:先天性心脏病的治疗通常建议早期干预,尤其是室间隔缺损和膜部瘤的存在可能导致肺动脉压力进一步升高,甚至引发不可逆的心脏损害。然而,是否立即手术还需综合考虑患儿的整体状况、心脏功能以及手术风险。
手术的利弊分析:手术可以有效关闭缺损,改善心脏负荷,预防长期并发症如肺动脉高压的发生;但手术本身存在一定风险,尤其是对于婴幼儿患者,需谨慎评估麻醉和术后恢复的风险。
下一步建议:建议尽快与主治医生详细讨论治疗方案,并根据患儿的实际情况制定个体化治疗计划。同时,可以考虑进一步的心脏评估,如心导管检查或心脏功能监测,以明确手术指征。
总之,请密切配合医疗团队,及时处理,以确保患儿的最佳预后。
相关问答

x线片显示,心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷,或肺血管节略伸长或略微凸起,且肺液略有充盈。
中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加,左侧和右侧的心脏体积增加,主要表现为左侧心室的扩大,主动脉弓变得更细,肺血管节间扩大,肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高,多为二尖瓣形,左右心房体积增加,尤以右侧心房最多,肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗,而肺周围的血管则很稀疏,就像是一根干枯的树枝,心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠合并心室间隔缺损需要做以下几种检查:
1.X线检查,可以根据检查来判断患者心脏以及肺部的情况。
2.心电图检查,可以判断患者是否存在心室肥大等情况。
3.超声心动图,可以明确患者心室间隔缺损的位置、大小等情况。
4.右心导管检查,可以准确判断患者室缺位置以及当前病情。
5.选择性心血管造影,多用于辅助诊断。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:您好,室间隔缺损需要积极治疗,动脉导管未必需要继续观察,一般在1岁内可闭合
意见建议:室间隔缺损需要行修补术。一般3~10万,根据缺损部位和程度不尽相同。动脉导管未必可继续观察,定期复查。

陈英俊医师内科潍坊市第二人民医院
擅长:急性胃炎,肠胃炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,十二指肠炎,幽门梗阻,克罗恩病,胃肠道感染,肠炎,急性胃肠炎

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,这个缺损还是比较大的,自己愈合的机会是有的,但是比较小的
意见建议:卵圆孔未闭是可以自己闭合的,但是室间隔缺损是需要看部位的,如果是膜周的缺损,可以进行观察随访的,如果是干下型的室间隔缺损,是需要积极的进行一个手术治疗的,这个部位的自己愈合机会很小,对于心脏的血流动力学改变也是比较明显的。

桑元明医师内科沂源县人民医院
擅长:心脑血管疾病

指导意见:朋友您好,这是 有影响的,就近到三甲医院进行手术治疗的,术后注意科学运动锻炼是可以恢复的,不要 担心。

秦爱洁医师妇产科广宗县秦红龙村卫生室
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎

问题分析:您好,你怀孕23周+5天,胎儿室间隔缺损2.2mm吧,目前的孕周是胎儿组织脏器的发育成熟的阶段时期,这个期间的心室内见5mm以内的强回声或者缺失性回声显示都是说明还没有完全发育成熟。
指导建议:目前你不要担心,一般在32周左右就会完善的,如果你目前很担心,可以进行孕期羊水穿刺排畸检查

王磊主治医师内科燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。