病历求助,发热,周身疼痛,乏力,恶心呕吐,纳差1月余

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病历求助,发热,周身疼痛,乏力,恶心呕吐,纳差1月余患者老年,女性60+岁,发热,最高体温38.7,自述周身肌肉疼痛(关节不痛),乏力,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物,纳差1月余,在外口服扑热息痛等药物,现口服泼尼松等药物后热退,疼痛缓解,恶心、呕吐稍减轻。往有高血压病,冠心病、脑血栓病史。实验室检查:白细胞11.4,中性粒9.21,红细胞3.34,血红蛋白83,类风湿因子239,血沉96,白蛋白26.7,β2 11.35,CA-125:77.87,C反应蛋白151.44,钾低, 尿常规 白细胞、脓细胞、红细胞、酮体+-, 大便正常,血压最高190/110, 胸腹CT未见异常。 其他结果记不清楚了, 小弟搞不定,求助各位大侠,给诊断一下。谢谢了,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 这个结果来看不是好病,虽然CT做了,没有发现病灶,但是我还是觉得肿瘤不能排除。不要急着用药,先查吧。
意见建议:1,胃镜的检查要做,妇科彩超要查,包括盆腔内壁淋巴结 2,肿瘤标志物要再查,总之要肿瘤的方向查就可以,激素和非甾体抗炎药慎用
相关问答

头疼、头晕、恶心、乏力、呕吐可能是缺少运动、中暑等导致的。
出现头痛、恶心、乏力、呕吐等症状,主要是因为缺少运动,过度疲劳,或者是营养不良,还有就是气温高造成的。建议可以在日常的生活中要注意多休息,避免长期处于高热的工作状态,同时要注意保持良好的生活习惯,多吃一些清淡的食物,比如服用藿香正气水或者是板蓝根颗粒。如果不能有效的话,可以去正规的医疗机构进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

头疼头晕恶心乏力呕吐可能与平时缺乏锻炼,劳累受凉,营养低下有关系,另外也要考虑温度高导致中暑引起不适的可能,平时适当休息,避免长时间呆在高温的环境下,少熬夜,不要过于劳累,调理好日常生活,饮食清淡些,可以藿香正气水,板蓝根颗粒,如果药物没有什么效果,及时到医院检查,然后针对性治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

失眠、乏力、恶心、胸闷等症状主要是颈椎病和胸部软组织损伤引起的。颈椎病引起的颈部软组织刺激颈部血管和神经,导致脑部供血不足,可导致头晕恶心。
而颈胸部软组织对迷走神经,尤其是心脏迷走神经的刺激,可引起胸闷、气短、失眠等症状,这就是自主神经紊乱。因此,治疗上述疾病,颈椎、胸椎可用针灸推拿治疗,百会、风池穴、天竺、大椎、合谷、曲池、三阴交可用针灸治疗。还可以治疗背部的肺、心、脾等穴位,还可以服用改善循环的药物,如养血清脑颗粒,可以有效解决失眠、乏力、恶心、胸闷等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有恶心、乏力等不适的表现,在育龄期间有可能会有妊娠反应。所以最好是到医院做个检查,做HCG的检测,看看有没有怀孕。此外,如果脾胃虚寒,气血不足,无法滋养身体。
所以可以到中医那里进行辨证,可以选择八珍汤、归脾汤、二陈汤、香砂平胃散、补中益气汤等。在日常生活中要注意补充蛋白质、维生素和微量元素,加强体育锻炼,提高身体素质。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,恶心乏力可能是精神紧张、过度节食、缺乏锌等原因导致的。
如果长期过度紧张、压力过大,可能会导致恶心乏力,建议适当放松情绪,比如外出散步、做瑜伽、游泳、跑步等。
过度节食也可能会导致恶心乏力,因为这可能会导致体内血糖水平降低。建议注意调整饮食。
还有就是缺乏锌,也可能会导致恶心乏力。平时要注意调理,多食用新鲜的瓜果和蔬菜,多食用些山楂等食物,同时要注意不要过于疲劳,多卧床。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

感冒了出现恶心想吐的现象,这应该是胃肠型的感冒,可以吃藿香正气软胶囊治疗。在这期间尽量注意清淡饮食。不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻不好消化的食物,避免加重胃的负担,加重恶心呕吐的现象,可以适量的吃点山楂制品。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。