右腿髌骨粉碎性骨折(髌骨内有钢钉固定,医生说不用取) 半月板...

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右腿髌骨粉碎性骨折(髌骨内有钢钉固定,医生说不用取) 半月板损伤 后十字韧带做了重建术膝盖肿的馒头大术后医生说不用吃药 回家自己锻炼屈膝和伸直就行 锻炼时膝盖后撤非常疼 大腿肌肉也萎缩了一大半 最近拍的片子发现膝盖间隙后撤有小骨碎片(医生没有问题)现在已经120天了 脚不能完全伸直 弯曲也只能到90° 医生说在不能弯曲正常就要做松解手术 请问是不是一定要做手术才行啊?
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张妍 医师 太原市杏花岭中医医院内科 二级乙等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,单纯性肥胖,甲状腺功能减退症
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问题分析: 您好!一般髌骨粉碎性骨折手术是内固定加石膏外固定,石膏大概6周拆除,拆除后就需要进行功能恢复锻炼。现在可能已经过了最佳恢复期,出现肌肉萎缩,需要做松懈手术才可以继续恢复锻炼。
意见建议:建议您在当地正规医院康复科进行评估,然后在专业医生指导下二次手术,并在术后积极进行系统的锻炼,以主动运动为主,被动运动为辅,虽然疼痛不可避免,但是一定要坚持。祝您早日康复!
相关问答

髌骨粉碎性骨折术后取膑骨折植入的钢钉在半年以后,静养三到六个月,然后观察骨折线完全消失后,才能取钢钉。平时要加强康复训练。半年以后,两年以内取出来都没有问题的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一个半月后配合临床复诊拍片进行不负重功能锻炼即可。三个月后即可逐渐恢复正常。如果伴随其他不适的情况下需要及时复诊临床拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

正常现象,由于术后没有积极进行功能锻炼,引起的肌肉萎缩造成的,患者现在还是要避免剧烈的活动,防止出现骨折端移位,也要适当的进行功能锻炼,功能锻炼可以防止神经肌肉萎缩,也可以促进骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。
由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。
通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:
髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。
髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。